اکوکاردیوگرافی و تشخیص تامپوناد قلبی

 اکوکاردیوگرافی و تشخیص تامپوناد قلبی

آخرین بروز رسانی در 5 اردیبهشت 1400

تامپوناد قلبی یک بیماری جدی پزشکی است که در آن خون یا مایع، فضای بین کیسه ای  (پریکارد) را که قلب و عضله آن را احاطه کرده است پر می کند. این امر فشار شدیدی به قلب شما وارد می کند و مانع از بازشدن کامل بطن های قلب و در نتیجه عملکرد صحیح آن می شود. در این صورت قلب شما نمی تواند خون کافی را به بقیه بدن شما پمپاژ کند. این می تواند منجر به نارسایی قلبی، شوک و حتی مرگ شود. متخصص قلب معمولاَ برای تشخیص این بیماری از اکوکاردیوگرافی استفاده می کند.

چه عواملی باعث ایجاد تامپوناد قلبی می شود؟

تامپوناد قلب معمولاً نتیجه نفوذ مایعات در پریکارد قلب است. پریکارد کیسه نازکی و دو جداره ای است که قلب شما را احاطه کرده است. حفره اطراف قلب شما می تواند با خون یا مایعات دیگر بدن پر شود.

با فشار مایعات به قلب شما، خون کمتری به آن وارد می شود. در نتیجه  قلب نیز خون کم اکسیژن به بقیه بدن شما منتقل می کند. کمبود خون اکسیژن دار به قلب و بقیه بدن می تواند باعث شوک، نارسایی و ایست قلبی شود.

دلایل نفوذ پریکارد یا تجمع مایع ممکن است به دلایل زیر باشد:

  • شلیک گلوله یا زخم چاقو
  • ضربه  مستقیم به قفسه سینه در اثر حادثه
  • سوراخ شدن تصادفی بعد از کاتتریزاسیون قلب، آنژیوگرافی یا قرار دادن ضربان ساز قلب
  • سرطانی که به  پریکارد گسترش یافته است، مانند سرطان پستان یا ریه
  • پارگی آئورت
  • پریکاردیت یا همان التهاب پریکارد
  • لوپوس:  بیماری التهابی که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند.
  • سطح بالای اشعه به قفسه سینه
  • کم کاری تیروئید: که خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد.
  • حمله قلبی
  • نارسایی کلیه
  • عفونتهایی که قلب را تحت تأثیر قرار می دهند.

علائم تامپوناد قلب چیست؟

تامپوناد قلب علائم زیر را دارد:

  • اضطراب و بی قراری
  • فشار خون پایین
  • ضعف
  • درد قفسه سینه که به گردن، شانه ها یا پشت شما گسترش می یابد.
  • مشکلات تنفسی و تنگی نفس
  • تنفس سریع و پی در پی
  • احساس ناراحتی که با نشستن یا خم شدن به طرف جلو برطرف می شود.
  • غش، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری

 

تشخیص تامپوناد قلب با انواع اکوکاردیوگرافی و آزمایش های دیگر

تامپوناد قلبی اغلب دارای سه علامت عمده و مهم است که پزشک می تواند آنها را تشخیص دهد. این علائم عبارتند از:

  • فشار خون پایین و نبض ضعیف: زیرا حجم خون قلب شما در حال پمپاژ است کاهش می یابد.
  • گسترش و متورم شدن رگهای گردن: زیرا آنها به سختی خون را به قلب شما باز می گردانند.
  • ضربان قلب سریع همراه با صداهای خفه قلب: به دلیل گسترش لایه مایع در داخل پریکارد شما

 

اکوکاردیوگرافی

پزشک معالج شما آزمایش های بیشتری را برای تأیید و تشخیص تامپوناد قلبی انجام می دهد. یکی از این آزمایش ها اکوکاردیوگرافی است که  نوعی سونوگرافی از قلب شماست. اکوکاردیوگرافی می تواند تشخیص دهد که پریکاردیوم منقبض شده است و یا اینکه بطن ها به دلیل حجم کم خون فشرده شده اند.

 اکوکاردیوگارفی در تامپوناد قلبی
اکوکاردیوگارفی در تامپوناد قلبی

رادیوگرافی از قلب

در صورت داشتن تامپوناد قلبی، عکس قلب شما با اشعه ایکس ممکن است بزرگ و کره ای شکل باشد.

تامپوناد قلبی و رادیوگرافی
تامپوناد قلبی و رادیوگرافی

سی تی اسکن قفسه سینه

برای بررسی تجمع مایعات در قفسه سینه یا تغییرات قلب شما به کار می رود.

آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی

این نوع آزمایش برای دیدن چگونگی جریان خون در قلب شما تجویز می شود.

نوار قلب

نوار قلب برای ارزیابی ضربان قلب شما و آریتمی مورد استفاده قرار می گیرد.

تامپوناد قلبی چگونه درمان می شود؟

تامپوناد قلبی یک اورژانس پزشکی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.  در درمان تامپوناد قلبی دو هدف دنبال می شود:

  • از بین بردن فشار قلب
  • درمان بیماری زمینه ای: درمان اولیه شامل اطمینان از ثبات  وضعیت  جسمانی و قلب شما است.

نخست پزشک معالج جراح مایعات را از کیسه پریکارد شما تخلیه می کند. این کار معمولا با یک سوزن انجام می شود. به این روش پریکاردیوسنتز گفته می شود.

در صورت داشتن زخم نافذ، پزشک ممکن است یک روش تهاجمی تر به نام توراکوتومی را برای تخلیه خون یا از بین بردن لخته های خونی انجام دهد. در این درمان ممکن است بخشی از پریکارد شما برداشته شود تا از فشار قلب شما بکاهد.

همچنین اکسیژن، مایعات و داروهایی برای افزایش فشار خون دریافت خواهید کرد.

هنگامی که تامپوناد قلبی کنترل شد و شرایط شما تثبیت شد، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای تعیین علت اصلی وضعیت شما انجام دهد.

 

منبع:

accessanesthesiology.mhmedical.com

 

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

ما در مرکز قلب، عروق و اکوکاردیوگرافی بهار با داشتن تخصص، تجربه و با استفاده از جدیدترین فناوری‌ها در زمینه اکوکاردیوگرافی قلب تحت نظر دکتر اصغر مزارعی تلاش می‌کنیم تا مناسب ترین روش‌های تشخیصی، درمانی و مراقبتی را به شما ارائه دهیم. ما متعهدیم تا برای ارتقا، بهبود و بازیابی سلامتی بیماران، خدماتی فراتر از انتظار و با کیفیت برای بیماران، خانواده ها و جامعه به ارمغان بیاوریم.

روزهای پذیرش

شنبه تا پنجشنبه

  • صبح: ۹ تا ۱۲
  • بعدازظهر: ۱۴ تا ۱۹