هولتر قلب چیست و کاربرد مانیتور هولتر در کجاست؟

هولتر قلب یک آزمایش برای بررسی سلامت قلب است. تاکنون پیش‌آمده است که به مطب دکتر یا مراکز پزشکی مراجعه کنید و مانیتورهایی را ببینید؟

درواقع این صفحه‌ها تفاوت‌هایی هم ازنظر ظاهری و هم عملکرد و قیمت باهم دارند.

این مانیتورها هرکدام وظیفه‌ای خاص را انجام می‌دهند. اما اساس کار همه یکی است. همه آن‌ها برای خدمت به بهبود سلامتی بشر اختراع شده‌اند.

هولتر قلب و کاربرد آن

تعدادی از مانیتورهای مراکز پزشکی

• مانیتور نوار قلبی یا الکتروکاردیوگراف
• مانیتور اکوی قلب
• یا هولتر قلب و …

مانیتورهایی که در بالا به آن‌ها اشاره کردیم همگی به‌منظور نظارت به فعالیت‌های قلبی ساخته‌شده‌اند.

این‌ها وسایلی‌اند که در عصر حاضر برای بررسی عملکرد قلب استفاده می‌شوند. اختراعاتی که باعث کاهش درصدی از مرگ‌ومیر به خاطر بیماری های قلبی شده است.

گفتیم این مانیتورها باهم تفاوت دارند. درواقع تفاوت آن‌ها در بررسی قسمت قلب، میزان دقت، هزینه‌های کاربری و مدت‌زمان بررسی‌شان است.

زمانی یکی یا همه این دستگاه‌ها مورداستفاده قرار می‌گیرند که شخصی دچار ریتم نامنظم قلب شده باشد و هرکدام برای زمان یا دوره‌ای خاص فعالیت قلب را نشان می‌دهد.

تست‌های بررسی علت ریتم نامنظم قلب

در مقاله‌های قبلی به تعدادی از این تست‌ها اشاره شد.

برخی مقاله های قبلی:

اکوکاردیوگرافی| ECHOCARDIOGRAPHY

اما به توضیح مختصری در مورد هرکدام می‌پردازیم.

تست اکو

شروع این تست با یک مبدلی است که بر روی قفسه سینه چرخانده می‌شود.

برای حرکت راحت مبدل ابتدا پوست سینه را به ژل آغشته می‌کنند.

پروب یا همان مبدل ابتدا امواج فراصوت را منتشر می‌کند.

امواج از سطوح مختلف عبور می‌کند. با گذر از هر سطح مقداری انرژی از دست می‌دهد و بازتاب می‌شود.

همه امواج ارسالی مجدد توسط پروب جمع‌آوری‌شده. امواج توسط دستگاه تحلیل می‌شود. نتایج به تصاویری متحرک تبدیل می‌شود.

تصاویر توسط متخصص قلب و عروق بررسی می‌شود. در این تست که نوعی سونوگرافی قلب است، تصاویری با جزئیات بیشتر نمایش داده می‌شود.

برای بررسی علت مشکلات قلبی، عروقی و حتی گرفتگی رگ‌های ریز اطراف قلب کاربرد دارد. تستی کاملاً دقیق بوده و از تکنولوژی‌های جدید هسته‌ای محسوب می‌شود.

آزمایش نوار قلب

این تست با اتصال الکترود به پوست قفسه سینه یا نواحی دیگر بدن (پا، انگشت دست) شروع می‌شود.

زمان انجام تست کوتاه بوده و در مطب پزشک انجام می‌شود.

طی این تست امواجی بر روی یک برگه طویل ثبت می‌شود.

با دیدن برگه خطوطی مانند امواج رادیویی مشاهده می‌کنید. دیدن هرگونه خطوط نامتعادل نشان‌دهنده نوعی ناراحتی می‌تواند باشد.

البته استرس و هیجان بر این امواج تأثیرگذار است.

بنابراین می‌توان گفت که این تست دقت لازم را ندارد. یادآور شویم که هیچ‌گونه خطری برای بیمار ندارد.

تحلیل این نوار قلب توسط پزشک انجام می‌شود. نوار قلب فقط قادر به ثبت امواج الکتریکی قلب در یک دوره است.

دوره قلبی شامل ورود پتانسیل الکتریکی به قلب و پمپاژ خون به سراسر بدن و استراحت می‌شود. نوار قلب برای عروق کاربردی ندارد.

هولتر قلب چیست؟

• وسیله‌ای که با آن فعالیت قلبی برای مدتی طولانی‌تر ثبت می‌شود، هولتر قلب است.
• دستگاهی قابل حمل است.
• به هولتر قلب گاهی الکتروکاردیوگرافی آمبولانس هم گفته می‌شود.
• هولتر یک مانیتور کوچک برای قلب است. این وسیله به‌اندازه موبایل است. معمولاً به گردن آویز شده یا بر روی کمر نصب می‌شود.
• سیگنال‌هایی که به‌وسیله قلب تولید می‌شود. حتی ضعیف‌ترین آن‌ها به پوست ناحیه سینه که برسد. توسط هولتر شناسایی‌شده و ثبت می‌شود.
• کار این وسیله نظارت بر ریتم قلب است. ضربان قلب را مثل یک نوار قلب به نمایش می‌گذارد. اما آن را نه بر روی کاغذ بلکه در حافظه خود ذخیره می‌کند.

این دستگاه چند روز بر روی قفسه سینه شما نصب می‌شود.

تنها یک متخصص قادر به تحلیل نتایج هولتر است. اینکه قلب شما به‌درستی کار می‌کند یا مشکلی دارد فقط توسط متخصص ممکن است.

هولتر قلب شامل چه لوازمی است؟

این وسیله شامل یک دستگاه مانیتور مانند کوچک، سیم و تعدادی الکترود است.

دستگاه مانیتوری قابلیت اتصال به کمربند را دارد.

مانیتور هولتر با باتری کار می‌کند.

چه زمانی هولتر به بیمار توصیه می‌شود؟

در صورتی پزشک تست هولتر را به بیمار توصیه می‌کند که دارای یکی از علائم زیر باشد:

• داشتن درد در قفسه سینه
• مشکل در تنفس (تنگی نفس)
• بی‌هوشی (غش)
• داشتن سرگیجه
• ضربان نامنظم قلب (arrhythmia)

نحوه استفاده از هولتر قلبی

این وسیله به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت بر روی بدن شما نصب می‌شود. طی این ساعات عملکرد قلبی شمارا ضبط می‌کند.

این دستگاه همانند الکتروکاردیوگرام دارای الکترود است. برای انجام تست الکترودها را بر روی قفسه سینه بیمار می‌چسبانند.

تفاوت این تست با نوار قلب، زمان تست نوار قلب کوتاه است.

ممکن است ناهنجاری قلبی به‌درستی تشخیص داده نشود. اما هولتر زمان بیشتری فعالیت قلب شمارا ثبت می‌کند. پس بهتر از نوار قلب در تشخیص ناهنجاری عمل می‌کند.

تشخیص با هولتر

با استفاده از تست هولتر می‌توان تشخیص داد:

• دچار حمله قلبی شده‌اید
• داروهایی که مصرف می‌کنید به روند درمان بیماری شما کمک کرده است
• اگر کمکی به بهبود نمی‌کند باید آن‌ها را تغییر داد
• علت علائمی که دارید چه می‌تواند باشد

عملکرد مانیتور هولتر

ابتدا الکترودهای این دستگاه را به ژل آغشته می‌کنند. سپس الکترودها را به پوست قفسه سینه می‌چسبانند.

فعالیت قلب شما توسط الکترودها به سیم و از آن به هولتر منتقل می‌شود. جایی که فعالیت قلبی ضبط و ذخیره می‌شود.

باید در طول تست دستگاه را نزدیک خود نگه‌دارید، تا اختلالی به هنگام ضبط ضربان قلب وجود نداشته باشد.

برای این کار می‌توانید از کیف کوچکی استفاده نمایید. هولتر را درون کیف گذاشته و به گردن آویزان کنید. یا مانند موبایل بر روی کمر نصب کنید.

پزشک نحوه اتصال الکترودها به قفسه سینه را به شما آموزش می‌دهد. تا اگر در طول تست الکترودها شل شد و افتاد. بتوانید مجدداً آن‌ها را نصب کنید.

بعد از نصب هولتر چه باید کرد؟

بیمار بعد از نصب مانیتور هولتر دستورالعمل‌هایی را دریافت خواهد کرد. اینکه چه‌کارهایی را انجام دهد و چه‌کارهایی را انجام ندهد. در طول تست حمام کردن و شنا ممنوع می‌شود.

در طول دوره بیمار به فعالیت روتین خود ادامه می‌دهد. باید ساعت انجام هر فعالیت روزانه را در دفترچه خود یادداشت کند.

هرگونه علائمی که دارید مثل سرگیجه، بی‌حالی، درد در قفسه سینه و … را یادداشت کنید.

پزشک با کمک آن می‌تواند عملکرد ضربان قلب شمارا تحلیل کند.

مانیتور هولتر هیچ آسیبی به شما نمی‌رساند.

گاهی ممکن است پوست برخی افراد نسبت به چسب الکترود تحریک خفیفی نشان دهد. بهتر است که ابتدا اطمینان حاصل کنید که نسبت به آن آلرژی نداشته باشید.

این تست کاملاً بی‌درد است. اما برای ثبت هر درد قفسه سینه، تپش شدید قلب یا سایر علائم قلبی از این تست استفاده می‌شود.

این تست به شما می‌گوید که باید به درمان با همان دارو ادامه دهید یا دوزش را عوض کنید.

هولتر قلب بهترین تشخیص برای ضربان نامنظم، بدون درد و ناشناخته قلب شما است.

برای داشتن تست دقیق چه باید کرد؟

• قبل از انجام تست دوش بگیرید.
• از فعالیت‌هایی که موجب خیس شدن هولتر می‌شود دوری کنید.
• قبل تست هولتر قلب از کرم یا لوسیون استفاده نکنید.
• امواج الکتریکی و مغناطیسی روی عملکرد هولتر تأثیرگذار است. از مناطقی که میدان مغناطیسی دارند، دوری‌کنید.

درصورتی‌که اشتباهی هنگام تست هولتر رخ دهد. مجدداً این تست را انجام می‌دهند.

درک نتایج

بعد از اتمام تست (یک یا ۲ روز بعد) همراه با دفترچه یادداشت نزد پزشک خود بروید. دکتر ابتدا هولتر را برمی‌دارد. سپس فعالیت قلبی ثبت‌شده شما را مشاهده می‌کند. آن را تجزیه و تحلیل می‌کند. و روند درمان بیماری شما را شروع می‌کند.

معمولاً نتایج هولتر را الکتروفیزیولوژیست ها که متخصص سیستم‌های الکتریکی قلب هستند، انجام می‌دهند.

گاهی قبل از تشخیص بیماری ممکن است، شما نیازمند آزمایش‌های بیشتری باشید.

آیا الکتروکاردیوگرام مشکل قلبی را تشخیص می‌دهد؟

بله و خیر. الکتروکاردیوگرام آزمایشی کوتاه‌مدت است. که معمولاً در بیمارستان یا مطب انجام می‌شود. این تست نهایتاً ۲۰ دقیقه طول می‌کشد.

ازآنجایی‌که بسیاری از مشکلات قلبی به‌ندرت خود را طی یک فعالیت خاص نشان می‌دهند. شانس بروز آن در طی این تست بسیار کم است.

اما شانس هولتر برای تشخیص این حوادث بیشتر است. چون مدت‌زمان بیشتری بر روی بیمار نصب شده و فعالیت قلبی آن را ضبط می‌کند.

طراحی ویژه این دستگاه برای این منظور است که مدت‌زمان بیشتری قابل حمل باشد.

دکتر برای تشخیص چه بیماری‌هایی از هولتر استفاده می‌کند؟

• فیبریلاسیون دهلیزی
• تاکی کاردی
• انواع آریتمی ها

تشابه هولتر با نوار قلب

هر دو دارای الکترود هستند.

هر دو فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند.

تفاوت تست هولتر با سایر تست‌های قلبی

داشتن تعداد بیشتری الکترود نسبت به نوار قلب

ثبت مدت زمان بیشتری از فعالیت قلبی نسبت به نوار قلب و اکو

عمل ضبط فعالیت قلبی در هولتر توسط کاربر انجام شده. ولی در نوار قلب و دیگر تست‌ها توسط متخصص انجام می‌شود.

خطرات مانیتور هولتر

هیچ‌گونه خطر یا آسیبی برای بیمار ندارد. ممکن است پوست برخی افراد نسبت به چسباندن طولانی مدت الکترودها حساسیت نشان دهد.

آماده‌سازی بیمار قبل تست

این تست نیازی به آمادگی قبلی ندارد. دقیقاً مانند تست نوار قلب

فقط باید برخی توصیه‌های قبلی برای آن انجام شود.

حتماً قبل از انجام آزمون دوش بگیرید. سپس نزد دکتر برای انجام تست بروید. چون هنگامی که هولتر را دکتر نصب کند دیگر نمی‌شود حمام رفت.

باید از تمامی فعالیت‌هایی که موجب خیس شدن هولتر می‌شود اجتناب کنید.

فعالیت‌های استخر رفتن، شنا کردن و حتی حمام کردن در طول آزمایش تعطیل می‌شود.

باید موهای ناحیهٔ قفسه سینه حذف شود. ممکن است چسباندن الکترودها را مختل کند.

نسل بعدی هولترهای امروزی

نسل بعدی این تکنولوژی باید بدون سیم باشد تا به‌راحتی توسط بیمار حمل شود.

بیمار هیچ‌گونه احساس ناراحتی به خاطر وجود آن نداشته باشد.

قابل‌استفاده برای هرگونه بیماری‌های قلبی و عروقی هم باشد.