نیترات ها | دارو های گشادکننده عروق

نیترات ها به عنوان داروهای گشادکننده عروق برای افزایش ظرفیت رگ‌های خونی به کار می‌رود تا خون غنی از اکسیژن راحت تر به ماهیچه قلب برسد.

نیترات ها برای درمان درد قفسه سینه ناشی از انژین و کاهش عوارض ایست احتقانی قلبی (CHF) به کار می‌روند. داروهای گشادکننده عروق به شکل‌های مختلف تجویز می‌شود. بسته به نوع مصرف، نیترات می‌تواند برای پیشگیری از حملات آنژین، کاهش تعداد حملات قلبی یا کاهش درد حمله قلبی به کار رود.

عملکرد نیترات ها

نیترات عروق خونی را گشادتر کرده و همچنین تنش عروقی را کاهش می‌دهد تا برگشت خون از دست‌ها و پاها فشار کمتری به قلب وارد کند.

روش و میزان مصرف

• قرص بلعیدنی: با آب فراوان بلعیده شود
• قرص جویدنی: پس از جویدن کمی در دهان نگه داشته شده و سپس بلعیده شود
• زیرزبانی: زیر زبان نگه داشته می‌شود تا به تدریج حل شود
• باکال/گونه ای: زیر لب یا در حفره دهانی نگه داشته می‌شود تا حل شود
• موضعی (پماد) یا جذب پوستی (برچسب پوستی): که نیترات را از طریق پوست به تدریج وارد بدن می‌کنند.
• فرا زبانی (اسپری): زیر زبان اسپری می‌شود

میزان مصرف بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک متفاوت است و لازم است حتما پیش از مصرف اطلاعات لازم برای میزان و زمان مصرف از پزشک یا مسئول داروخانه دریافت شود.

تداخلات دارویی نیترات ها | دارو های گشادکننده عروق

در ادامه چندین گروه دارو که ممکن است با نیترات ها تداخل داشته باشند آمده است. به دلیل تعداد زیاد داروهای موجود تنها به برخی موارد کلی اشاره شده است. تداخل دارویی می‌تواند تاثیر نیترات را کاهش یا افزایش دهد.

• داروهای اختلال نعوظ؛ تا 24 ساعت پس از مصرف نیترات این داروها را مصرف نکنید. ترکیب ویاگرا (سیلدنافیل)، لویترا (واردنافیل)، یا سیالیس (تادالافیل) با نیترات می‌تواند فشار خون را کاهش داده و باعث سرگیجه، سرگیجه یا بیهوشی شود. مواردی از مرگ بر اثر مصرف همزمان داروهای اختلال نعوظ با نیترات گزارش شده است.
• داروهای فشار خون بالا
• برخی داروهای قلبی
• داروهای ضدسرفه، سرماخوردگی و آنفولانزا بدون نسخه
• مکمل‌های گیاهی بدون نسخه برای درمان سرفه، سرماخوردگی و آنفولانزا

همچنین در دوره مصرف نیترات، دخانیات و الکل را کنار بگذارید. دخانیات می‌تواند تاثیر دارو را کاهش و الکل تاثیر دارو را افزایش دهد.

آنچه پزشک باید بداند

تاریخچه ای از بیماری‌های خود را برای دکتر شرح دهید و فهرستی از داروهایی که مصرف می‌کنید را در اختیار او بگذارید. پزشک باید پرونده پزشکی بیمار را بررسی کرده و مطمئن شود که مزایای تجویز نیترات از عوارض احتمالی بیشتر است. سایر مواردی که لازم است در نظر گرفته شوند عبارت است از:

• تصمیم به بارداری یا قرارداشتن در دوران بارداری یا شیردهی
• سن بالای 60 سال؛ سرگیجه در افراد سالخورده شایع تر است.
• سابقه سکته 
• سابقه جدید حمله قلبی
• بیماری کلیوی یا کبدی
• تیروئید پرکار
• سابقه سردرد شدید و متناوب
• کم خونی (آنمی)
• آب سیاه (گلوکوم)

عوارض جانبی نیترات ها

در صورت داشتن هریک از این عوارض بلافاصله با پزشک مشورت کنید. هرگز بدون تجویز پزشک مصرف دارو را قطع نکنید، زیرا ممکن است عوارض بدتری داشته باشد.

عوارض متداول:

• خواب آلودگی
• سردرد
• سرخ شدن صورت و گردن
• تهوع و استفراغ
• فشار خون پایین
• آریتمی

عوارض کمتر متداول دارو های گشادکننده عروق

• از هوش رفتن
• بی قراری
• عوارض نادر
• خشکی دهان
• پوست پوست شدن و کهیر
• تاری دید