سرطان قلب یا تومورهای قلبی هم وجود دارد؟

 سرطان قلب یا تومورهای قلبی هم وجود دارد؟

آخرین بروز رسانی در نوامبر 27, 2019

تومورهای اولیه قلب رشد غیر طبیعی در درون قلب هستند. این تومورها بسیار نادر هستند، طبق انجمن اروپایی قلب و عروق (ESC)، در هر ۲۰۰۰ کالبد شکافی کمتر از یک بیمار مبتلا به سرطان قلب مشاهده می شود.

تومورهای اولیه قلب می توانند غیر سرطانی (خوش خیم) یا سرطانی (بدخیم) باشند. تومورهای بدخیم در ساختارها و بافت های مجاور خود رشد می کنند یا به قسمت های دیگر بدن گسترش می یابند (متاستاز می شوند)، اما تومورهای خوش خیم گسترش نمی یابند. بیشتر تومورهای اولیه قلب خوش خیم هستند. طبق گزارش ESC فقط ۲۵ درصد از افراد مبتلا به سرطان قلب هستند و یا در واقع تومور بدخیم دارند.

تومورهای بدخیمی که منجر به سرطان قلب می شوند شامل:

  • سارکوم (تومورهای ناشی از بافت همبند مانند عضله قلب و چربی)، مانند آنژیوسارکوم و رابدومیوسارکوم
  • لنفوم قلبی اولیه
  • مزوتلیوما پریکارد

برخی از تومورهای خوش خیم عبارتند از:

  • میکسوم
  • فیبروم
  • رابومومیوما

سرطان قلب ثانویه در اندام های مجاور متاستاز شده و یا به قلب گسترش یافته می یابند. طبق گزارش ESC، ۴۰ برابر بیشتر از تومورهای اولیه قلبی رخ می دهد اما هنوز هم این سرطان قلب نسبتاً نادر است.

سرطان هایی که بیشتر در قلب پخش می شوند یا متاستاز می شوند:

  • سرطان ریه
  • ملانوما (سرطان پوست)
  • سرطان پستان
  • سرطان کلیه
  • لوسمی
  • لنفوم (این سرطان متفاوت است از این سرطان اولیه ای که در غدد لنفاوی، طحال یا مغز استخوان به جای قلب شروع می شود)

علائم سرطان قلب درد قفسه سینه

علائم سرطان قلب

تومورهای بدخیم قلب به سرعت رشد می کنند و به دیواره ها و سایر قسمت های مهم قلب حمله می کنند. این بیماری ساختار و عملکرد قلب را مختل می کند و این باعث ایجاد علائمی می شود. حتی اگر تومور قلب خوش خیم باشد، اگر به ساختارهای مهم فشار وارد کند یا موقعیت آن باعث اختلال در عملکرد قلب شود، می تواند باعث مشکلات و علائمی جدی شود.

علائم ایجاد شده توسط تومورهای قلب، منعکس کننده موقعیت، اندازه و ساختار آن ها است، نه نوع خاصی از تومور. به همین دلیل، علائم تومور قلبی به طور معمول از شایع ترین بیماری های قلبی مانند نارسایی قلبی یا آریتمی تقلید می کند. آزمایشی مانند اکوکاردیوگرام تقریباً همیشه می تواند بیماری سرطان قلب را از سایر شرایط و مشکلات قلبی متمایز کند.

علائم سرطان اولیه قلب را می توان در پنج دسته طبقه بندی کرد.

انسداد جریان خون

هنگامی که یک تومور در یکی از اتاق های قلب یا از طریق دریچه های قلبی گسترش یابد، می تواند باعث انسداد جریان خون در قلب شود. علائم بسته به محل تومور متفاوت است:

تومور در دهلیز

تومور در یک حفره فوقانی قلب می تواند جریان خون را در اتاق های تحتانی (بطن ها) مسدود کند و علائم مربوط به tricuspid یا تنگی دریچه میترال را تقلید کند. این ممکن است باعث شود احساس تنگی نفس و خستگی بخصوص به هنگام ورزش داشته باشید.

تومور در بطن

تومور در بطن می تواند جریان خون را در قلب مسدود کند و علائم مربوط به بیماری تنگی دریچه آئورت یا ریوی را تقلید کند. این نوع تومور می تواند باعث درد قفسه سینه، سرگیجه و غش، ضعف و تنگی نفس شود.

اختلال در عملکرد عضلات قلب

هنگامی که یک تومور در دیواره های عضلانی قلب رشد می کند، می تواند باعث سفتی دیواره قلبی شده و در نتیجه ماهیچه های قلب قادر به پمپاژ خون نیستند، علائمی مانند بیماری کاردیومیوپاتی یا نارسایی قلبی خواهد داشت. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تنگی نفس
  • پاهای متورم
  • درد قفسه سینه
  • ضعف
  • خستگی

مشکلات مربوط به هدایت

تومورهایی که در درون عضله قلب در اطراف سیستم هدایت فعالیت الکتریکی قلب رشد می کنند می توانند بر سرعت و بی نظمی ضربان قلب، مانند بیماری ورم مفاصل تأثیر بگذارند. بیشتر مواقع آن ها مسیر هدایت فعالیت الکتریکی طبیعی بین دهلیز و بطن ها را مسدود می کنند. به این عمل انسداد قلبی نیز گفته می شود. این بدان معنی است که دهلیز و بطن ها به جای کار کردن با یکدیگر، سرعت خود را تنظیم می کنند.

بسته به اینکه چقدر یک تومور بد است، ممکن است متوجه آن نشوید یا ممکن است احساس کنید که قلب شما در حال ضرب و شتم است یا خیلی آرام منقبض می شود. اگر خیلی کند شود، ممکن است ضعف کنید یا احساس خستگی کنید. اگر بطن ها به تنهایی شروع به ضرب و شتم خود کنند، می تواند منجر به فیبریلاسیون بطن و ایست قلبی ناگهانی شود.

آمبولی

قطعه کوچکی از تومور که از آن جدا می شود یا لخته خونی که شکل می گیرد، می تواند از قلب به قسمت دیگری از بدن برود و در یک شریان کوچک جای بگیرد. علائم بسته به جایی که آمبولی به پایان می رسد متفاوت است:

ریه

آمبولی ریوی ممکن است باعث تنگی نفس، درد شدید در قفسه سینه و ضربان قلب نامنظم شود.

مغز

سکته مغزی در اثر آمبولی اغلب باعث ضعف یا فلج در یک طرف بدن، افتادگی صورت در یک طرف، مشکلات در صحبت کردن یا درک کلمات گفتاری یا نوشتاری و سردرگمی می شود.

بیشتر بخوانید  بای پاس قلب - جراحی بای پس قلبی و عروق کرونر

بازو یا پا

آمبولی شریانی ممکن است منجر به احساس سرما، دردناک و بدون ضربان شود.

علائم سیستمیک

چند تومور اولیه قلبی می توانند علائم غیر اختصاصی را ایجاد کنند و علائمی مانند عفونت را نشان دهند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تب و لرز
  • خستگی
  • عرق شب
  • کاهش وزن
  • درد مفاصل

ضایعات متاستاتیک سرطان قلب ثانویه به تهاجم در اطراف دیواره قلبی (پریکارد) تمایل دارد. این اغلب منجر به ایجاد مایعات در اطراف قلب می شود و یک پرفیوژن بدخیم پریکارد را ایجاد می کند.

با افزایش مقدار مایعات، قلب تحت فشار قرار می گیرد و میزان جریان خون درون قلب را کاهش می دهد. علائم شامل درد شدید قفسه سینه در هنگام نفس کشیدن و تنگی نفس است به خصوص هنگام خوابیدن.

فشار بر قلب می تواند به حدی برسد که پمپاژ خون کم به حالتی که در آن پمپاژی صورت نمی گیرد برسد. این وضعیت تهدید کننده زندگی، تامپوناد قلبی نام دارد. این می تواند منجر به آریتمی، شوک و ایست قلبی شود.

سرطان قلب

علت ایجاد کننده سرطان قلب

پزشکان نمی دانند که چرا برخی از افراد به سرطان قلب مبتلا می شوند و برخی دیگر دچار این بیماری نمی شوند. فقط برخی از عوامل خطر شناخته شده برای برخی از انواع تومورهای قلبی وجود دارد:

سن

بعضی از تومورها در بزرگسالان بیشتر اتفاق می افتد و برخی دیگر بیشتر در نوزادان و کودکان.

وراثت

ممکن است که فردی در خانواده به آن مبتلا باشد.

سندرم سرطان ژنتیک

بیشتر کودکان مبتلا به رابدومیوما دارای اسکلروز لوله هستند که یک سندرم ناشی از تغییر (جهش) در DNA است.

سیستم ایمنی بدن آسیب دیده

لنفوم قلبی اولیه بیشتر در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، رخ می دهد.

بر خلاف مزوتلیوما پلور که در آستر (مزوتلیوم) ریه رخ می دهد، ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض آزبست و مزوتلیوما پریکارد وجود ندارد.

نحوه تشخیص سرطان قلب

از آنجا که این بیماری ها بسیار نادر هستند و علائم آن ها معمولاً مشابه بیماری های شایع قلبی است، تشخیص تومورهای قلبی دشوار است.

آزمایشاتی که معمولاً برای تشخیص سرطان قلب استفاده می شود عبارتند از:

اکوکاردیوگرام

در این تست، از صدا برای ایجاد یک تصویر متحرک استفاده می شود که ساختار و عملکرد قلب را نشان می دهد. این رایج ترین آزمایش برای تشخیص، برنامه ریزی درمانی و پیگیری سالانه است.

سی تی اسکن

این تصاویر ممکن است به تمایز تومورهای خوش خیم و بدخیم کمک کند.

MRI

این اسکن، تصاویر دقیق تری از تومور را ارائه می دهد که ممکن است به پزشک شما در تعیین نوع (بدخیم یا خوش خیم بودن) کمک کند.

نمونه بافتی (بیوپسی)

معمولاً انجام نمی شود، زیرا تصویربرداری اغلب می تواند نوع تومور را تعیین کند و روش بیوپسی می تواند سلول های سرطانی را گسترش دهد.

روش های درمانی بیماری سرطان قلب

در صورت امکان، برداشتن با کمک جراحی، درمان انتخابی برای تمام تومورهای اولیه قلب است.

تومورهای خوش خیم

در صورت حذف کامل تومور، بسیاری از این موارد قابل درمان هستند.

هنگامی که تومور بسیار بزرگ است یا چندین تومور وجود دارد، از بین بردن بخشی از آن که در داخل دیواره های قلب قرار ندارد می تواند علائم را بهبود بخشد یا از بین ببرد.

در صورت عدم ایجاد علائم، بعضی از انواع را می توان با اکوکاردیوگرام سالانه دنبال کرد.

تومورهای بدخیم

از آنجا که آن ها به سرعت رشد می کنند و به ساختارهای مهم قلبی حمله می کنند، درمان آن ها بسیار دشوار است.

متأسفانه، بیشتر آن ها تا زمانی که برداشتن باکمک جراحی امکان پذیر نباشد، قابل پیدا شدن نیستند.

شیمی درمانی و پرتونگاری گاهی اوقات برای کاهش سرعت رشد تومور و بهبود علائم (مراقبت تسکین دهنده) استفاده می شود، اما اغلب آن ها برای سرطان اولیه قلب بی اثر هستند.

سرطان قلب ثانویه

با یافتن متاستازهای قلبی، سرطان معمولاً در اندام های دیگر نیز گسترش می یابد و قابل درمان نیست.

بیماری متاستاتیک در قلب قابل جراحی نیست

مراقبت تسکین دهنده با شیمی درمانی و پرتودرمانی غالبا تنها گزینه است.

اگر یک افیوژن پریکارد ایجاد شود، می توان با قرار دادن یک سوزن یا آبکش کوچک در جمع مایعات (پریکاردیوسنتز) آن را حذف کرد.

چشم انداز اینده برای سرطان قلب

چشم انداز برای تومورهای بدخیم ناامیدانه است. یک مطالعه میزان بقای زیر را نشان داد (درصد افراد زنده پس از مدت زمان معین):

یک ساله: ۴۶ درصد

سه ساله: ۲۲ درصد

پنج ساله: ۱۷ درصد

چشم انداز برای تومورهای خوش خیم بسیار بهتر است. طبق مطالعه دیگری Trusted Sourceمیانگین میزان بقا:

۱۸۷٫۲ ماه برای تومورهای خوش خیم

۲۶٫۲ ماه برای تومورهای بدخیم

بیشتر بدانید

سرطان اولیه قلب می تواند یک تومور اولیه خوش خیم یا بدخیم یا تومور متاستاتیک ثانویه باشد. علائم آن بستگی به اندازه و محل تومور و تقلید از شرایط مشترک قلبی دارد. سرطان قلب بدخیم اولیه چشم انداز ضعیفی دارد، اما بسیار نادر است. تومورهای خوش خیم شایع تر بوده و با جراحی قابل درمان هستند.

ما در مرکز قلب، عروق و اکوکاردیوگرافی بهار با داشتن تخصص، تجربه و با استفاده از جدیدترین فناوری‌ها در زمینه اکوکاردیوگرافی قلب تحت نظر دکتر اصغر مزارعی تلاش می‌کنیم تا مناسب ترین روش‌های تشخیصی، درمانی و مراقبتی را به شما ارائه دهیم. ما متعهدیم تا برای ارتقا، بهبود و بازیابی سلامتی بیماران، خدماتی فراتر از انتظار و با کیفیت برای بیماران، خانواده ها و جامعه به ارمغان بیاوریم.

روزهای پذیرش

شنبه تا پنجشنبه

  • صبح: ۹ تا ۱۲
  • بعدازظهر: ۱۵ تا ۱۹