حملات قلبی و انواع آن | بیماری های قلبی که به حمله منجر می شوند
حملات قلبی یک خطر جدی برای سلامتی است و می‌تواند برای ادامه حیات تهدید کننده باشد. آن‌ها زمانی رخ می‌دهند که انسداد در شریان‌های عروق کرونر، جریان خون به قلب را مختل می‌کند که می‌توانند باعث آسیب دائمی به قلب شوند.
سه نوع بیماری عروق کرونر می‌تواند منجر به حملات قلبی شود. شامل:
- انفارکتوس میوکارد افزایش ارتفاع بخش ST (STEMI)
- انفارکتوس میوکارد (elevation segment) غیر ST (NSTEMI)
- اسپاسم عروق کرونر
در این مقاله، ما این سه نوع بیماری، عوامل خطر آن‌ها و نحوه درمانشان را توصیف می‌کنیم.
حملات قلبی چه هستند؟
انواع مختلفی از حملات قلبی وجود دارد.
حملات قلبی هنگامی رخ می‌دهند که انسداد در شریان‌های عروق کرونر توسعه پیدا می‌کند.
عروق کرونر در واقع رگ‌هایی هستند که خون را به سمت قلب حمل می‌کنند و اجازه می‌دهند تا قلب آن را پمپاژ کند. حملات قلبی، همچنین به عنوان یک انفارکتوس میوکارد شناخته می‌شود؛ این حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که انسداد در شریان‌های عروق کرونر توسعه پیدا می‌کند و جریان خون به قلب محدود می‌شود.
انسداد چه زمانی رخ می‌دهد؟
انسداد زمانی رخ می‌دهد که چربی، کلسترول و سایر مواد تشکیل دهنده رسوب به نام پلاک در رگ‌های خونی ته نشین شوند. این پلاک‌ها می‌توانند در طول زمان باعث آسیب شده و پلاکت‌ها را آزاد کنند.
پلاکت‌ها می‌توانند باعث خونریزی شوند. آن‌ها ممکن است در اطراف یک پلاک جمع شده و در نهایت موجب مسدود شدن جریان خون در آن رگ شوند.
محدود شدن جریان خون می‌تواند به عضله قلب آسیب برساند. البته شدت آسیب به میزان انسداد بستگی دارد. هنگامی که بخش قابل توجهی از خون به قلب نمی‌رسد، آسیب بیشتر خواهد بود.
توقف ناگهانی قلبی اغلب به عنوان یکی از حملات قلبی نامناسب است.
انواع حملات قلبی
حملات قلبی ناشی از یکی از موارد بیماری عروق کرونر زیر است:
STEMI
حملات قلبی از نوع STEMI شدید است و نیاز به توجه فوری دارد.
این حملات قلبی زمانی اتفاق می افتد که عروق کرونر به طور کامل مسدود شده، و از رسیدن بخش عظیمی از خون به قلب جلوگیری می‌کنند. این موضوع می‌تواند باعث آسیب‌های پیش رونده در قلب شده و در نهایت مانع عملکرد قلب به طور صحیح شود.
NSTEMI
حملات قلبی از نوع NSTEMI زمانی اتفاق می افتد که عروق کرونر به طور جزئی مسدود شده و جریان خون به به قلب محدود شده است. در حالی که NSTEMIها از حملات قلبی STEMI کمتر خطرناک هستند و می‌توانند باعث آسیب دائمی شوند.
اسپاسم عروق کرونر
این اسپاسم ها همچنین حملات قلبی خاموش یا آنژیوگرافی نامطمئن نامیده می‌شود. این وضعیت به دلایل مختلفی ممکن است باعث تنگی عروق و محدود ساختن جریان خون به قلب شود.
از علل ایجاد کننده اسپاسم می‌توان به دو عامل:
- فشار خون
- کلسترول بالا
اشاره نمود.
علائم اسپاسم عروق کرونر
- احساس درد در قفسه سینه
- آنژین
- تنگی نفس
- احساس فشار در قفسه سینه
- احساس خستگی
- انتشار درد در دست و فک
چه زمانی اسپاسم این نوع از حملات قلبی اتفاق می افتد؟
- معمولاً در شب هنگام یا صبح زود
- زمانی که در حالت استراحت قرار دارید
- و معمولاً بین ۵ تا ۳۰ دقیقه درد مربوط به آن طول می‌کشد.
این بیماری به صورت موقت بوده اما می‌تواند مشکلات جدی را برای قلب ایجاد کند. گرچه در اکثر موارد علت دقیقی برای ایجاد این بیماری قابل تشخیص نیست. ممکن است یک اسپاسم عروق کرونر را با یک وضعیت جزئی مانند سوء هاضمه اشتباه بگیریم. با این حال، داشتن اسپاسم عروق کرونر می‌تواند خطر ابتلا به حمله قلبی را افزایش دهد.
فاکتورهای خطرساز برای این نوع از حملات قلبی چیست؟
همان طور که گفته شد عامل اصلی اسپاسم را کلسترول بالا و فشار خون بالا می‌دانند اما موارد دیگر موجب تشدید این بیماری خواهد. عواملی مانند:
- قرار گرفتن در معرض استرس برای طولانی مدت
- استفاده از آمفتامین
- استفاده از سیگار و دخانیات
- سرماخوردگی زیاد
در صورتی که سابقه این بیماری را دارید از مواردی که در بالا ذکر شد دوری کنید.
چگونه می‌توان اسپاسم را تشخیص داد؟
پزشک برای تشخیص ابتدا آزمایشاتی را توصیه می‌کند که در این بین می‌توان به:
عکس برداری از قلب با اشعه ایکس
استفاده از اشعه ایکس برای عکس برداری از قسمت قفسه سینه
اکوکاردیوگرام
در این تست از امواج التراسوند برای اکو استفاده می‌شود. امواج را با پروب به قلب منتشر کرده و با همان مبدل جمع اوری می‌کنند. امواج جمع آوری شده درون دستگاه تفسیر می‌شود و نتایج به صورت تصاویری زنده و متحرک از قلب درون نمایشگر نمایان می‌شود.
الکتروکاردیوگرام
در اسن تست با کمک الکترودهایی که به پوست قفسه سینه چسبانده می‌شود، فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می‌کنند. نتیجه این تست ترسیم امواجی بر روی کاغذ، با نام نوار قلب است.
آنژیوگرافی
نام برد. پزشک با مشاهده نتایج این آزمایش به راحتی می‌تواند بیماری را تشخیص دهد. زیرا این تست‌ها از جمله تست‌هایی هستند که جزئیات مربوز به قلب و عروق کرونر آن را در اختیار پزشک قرار می‌دهند.
عوارض ناشی از ابتلای فرد به اسپاسم
- آریتمی یا ضربان قلب نامنظم
- ایست قلبی
- مرگ
برای درمان اسپاسم چه باید کرد؟
درمان این نوع از حملات قلبی بسته به شدت بیماری متفاوت خواهد بود. و پروسه درمان در برخی موارد طولانی خواهد شد. اما آنچه که مهم است این است که از ابتلا به این نوع حملات قلبی جلوگیری کنید. برای این منظور کافی است که با کمک؛
- ورزش میزان کلسترول و فشار خون خود را تعدیل کنید.
- از مصرف دخانیات پرهیز کنید.
درمان حملات قلبی
صرف نظر از علت، همه حملات قلبی به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارند. درمان مورد استفاده بستگی به نوع و شدت بیماری عروق کرونر دارد.
در اغلب موارد، متخصصان پزشکی قبل از تعیین نوع یا شدت حملات قلبی به درمان فوری نیاز دارند. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مصرف آسپرین برای کاهش لخته شدن خون
- اکسیژن درمانی
- nitroglycerin برای جریان بهتر خون
- تلاش برای کاهش درد قفسه سینه
هنگامی که دکتر نوع حملات قلبی را مشخص کند، می‌تواند درمان بهتری را انتخاب کند. هنگامی که بیماری قلبی پایدار باشد برای درمان می‌توان از داروها استفاده کرد.
داروهای درمانی برای حملات قلبی
داروهای ضدبارداری
این‌ها همچنین به عنوان داروهای ترومبولیتیک شناخته می‌شوند، این داروها باعث از بین رفتن لخته خون شده و جریان خون را بهبود می‌بخشد.
رقیق کننده‌های خون
به عنوان ضد انعقاد شناخته شده، از لخته شدن بیشتر خون جلوگیری می‌کند.
داروهای فشار خون مانند مهارکننده‌های ACE
به حفظ جریان خون سالم و کاهش فشار خون کمک می‌کنند.
استاتین ها
می‌توانند کلسترول با لیپوپروتئین چگالی کم را کاهش دهند.
مسدود کننده‌های بتا
می‌تواند حجم کاری و درد قفسه سینه را کاهش دهد.
روش‌های درمانی دیگر برای حملات قلبی
مداخله کرونری پوستی
پزشکان همچنین ممکن است مداخله کرونری پوستی انجام دهند. این روش شامل قرار دادن یک لوله نازک یا کاتتر در داخل عروق کرونر تنگ شده یا مسدود شده است. فشار دادن لوله با فشار بالا، ایجاد فضای بیشتر در شریان‌ها خواهد نمود، به طوری که خون بیشتر می‌تواند به قلب برسد.
استنت گذاری
در بعضی موارد، استنت نیز در طول مراحل وارد می‌شود. این وسیله کوچک فلزی برای جلوگیری از انسداد در روزهای آتی طراحی شده است.
جراحی
جراحی ممکن است در موارد شدید ضروری باشد. شایع‌ترین نوع جراحی حملات قلبی، جراحی بای پس عروق کرونری است. در طی این نوع جراحی عروق خونی سالم را از جای دیگر بدن به بجای عروق آسیب دیده و مسدود شده پیوند می‌زنند. رگ اضافه شده اجازه می‌دهد که خون به درستی در شریان‌ها جریان یابد و به قلب برسد.
بهبود وضعیت بدن بعد از حملات قلبی
بازیابی می‌تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، بسته به:
- نوع حمله قلبی
- شدت آن
- نحوه درمان آن
یک فرد بعد از درمان می‌تواند در عرض یک هفته به فعالیت‌های عادی روزانه خود بازگردد. با این حال، زمانی که بیماری به بیماری عروق کرونر قلبی مبتلا شود ممکن است که ماهها طول بکشد تا به وضعیت عادی قبل از این حملات قلبی باز گردد.
به دنبال هر گونه حملات قلبی، پزشک ابتدا برنامه توانبخشی قلب را توصیه می‌کند که می‌تواند یک فرد را برای حفظ شیوه زندگی سالم و به حداقل رساندن خطر ابتلا به یک حمله دیگر ترغیب کند. همچنین تغییرات در میزان فعالیت بدنی و رژیم غذایی ممکن است پیشنهاد شود.
عوامل خطرساز برای حملات قلبی
- فشار خون بالا، یک فرد را در معرض خطر ابتلا به انواع حملات قلبی قرار می‌دهد
- فشار خون بالا ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی را افزایش دهد.
برخی از افراد ممکن است به حملات قلبی آسیب پذیرتر باشند. عوامل خطر مشترک عبارتند از:
- فشار خون بالا
- چاقی یا داشتن اضافه وزن
- یک رژیم غذایی ناسالم و اشابع شده از چربی
- سطح پایین فعالیت بدنی
- سیگار کشیدن
- سن بالا
- دیابت یا سطح قند خون بالا
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
نحوه جلوگیری از ابتلا به این مشکلات قلبی
یک فرد می‌تواند خطر ابتلا به حمله قلبی را پایین آورد با:
- انجام حداقل ۱۵۰ دقیقه تمرین هوازی متوسط و یا ۷۵ دقیقه ورزش هوازی شدید در هفته
- کاهش استرس
- سیگار نکشیدن
- خوردن یک رژیم غذایی غنی از سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل، حبوبات، آجیل و روغن ماهی
- حفظ وزن سالم
حملات قلبی همیشه قابل پیشگیری نیستند، زیرا ژنتیک عامل دیگر ایجاد کننده آن است. با این حال، با تغییرات در شیوه زندگی، فرد می‌تواند اقدامات قابل توجهی در جهت کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهد.
