بررسی تاکیکاردی قلب + علائم و نشانه ها

 بررسی تاکیکاردی قلب + علائم و نشانه ها

آخرین بروز رسانی در 2 بهمن 1397

تاکیکاردی یک بیماری قلبی است که باعث ایجاد مشکل در ریتم قلب می شود که قلب آن را در حالت استراحت سریعتر از حد طبیعی می کند.

این طبیعی است که ضربان قلب شما در حین ورزش یا به عنوان پاسخ فیزیولوژیکی به استرس، تروما یا بیماری (تاکیکاردی سینوسی) افزایش یابد؛ اما در تاکیکاردی، قلب سریعتر از حد طبیعی در اتاق های بالا یا پایین یا هر دو در حالی که در حالت استراحت است، کار می کند.

ضربان قلب

ضربان قلب شما توسط سیگنال های الکتریکی کنترل می شود که در عضله قلب حرکت می کند.

وقتی چیزی به اشتباه برمی گردد و سیگنال ها به سرعت فرستاده می شوند، می توانند باعث ایجاد تاکیکاردی شوند.

اکثر بیماران مبتلا به تاکیکاردی بطن مشکل دیگری مانند بیماری قلب،

  •  بیماری عروق کرونر،
  • فشار خون بالا،
  •  قلب بزرگ (کریومیوپاتی)
  •  یا بیماری دریچه قلب

دارند. این وضعیت همچنین می تواند پس از حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) و یا جراحی قلب به علت بافت که در قلب شکل می گیرد، ایجاد شود.

تاکیکاردی

چه زمانی تاکیکاردی اتفاق می افتد؟

تاکیکاردی هنگامی رخ می دهد که اختلال در قلب به وجود آمده باشد در نتیجه باعث بروز تپش هایی سریع شود که سرعت ضربان قلب را افزایش می دهد.

ضربان قلب به طور معمول و طبیعی حدود ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه است.

بطن ها دو اتاق پایین قلب هستند. خون از اتاق های بالا قلب (درشت) به بطن ها جریان می یابد، سپس به ریه ها و از طریق آئورت به سراسر بدن منتقل می شود. تاکیکاردی یک ضربان قلب بالاتر از ۱۰۰ ضربه در دقیقه است. یک ضربان قلب آرام معمولی ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه است. تاکی کاردی بطنی در اتاق های پایین قلب شروع می شود. اکثر بیماران مبتلا به تاکی کاردی بطنی دارای ضربان قلب هستند که ۱۷۰ ضربه در دقیقه یا بیشتر است.

عوارض جدی تاکیکاردی

در بعضی موارد، تاکیکاردی ممکن است علایم یا عوارضی را ایجاد نکند؛ اما اگر درمان نشود، می تواند ضربان طبیعی قلب را دچار اختلال کند و منجر به عوارض جدی تری شود، از جمله:

  • نارسایی قلبی
  • سکته مغزی
  • دستگیری یا مرگ ناگهانی قلب

درمان هایی مانند داروها، آزمایشات پزشکی یا جراحی در بیشتر موارد می تواند به بهبود ضربان قلب تند یا کنترل شرایطی مانند این که موجب این بیماری می شود کمک کند.

انواع تاکیکاردی

انواع مختلفی از تاکی کاردی غیر طبیعی وجود دارد.

آنها با توجه به منشاء و علت ضربان قلب غیرعادی، طبقه بندی می شوند. انواع مختلفی از این بیماری عبارتند از:

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع ناشی از هرج و مرج امواج الکتریکی در اتاق های فوقانی قلب است.

این سیگنالها منجر به انقباضات سریع، غیرقابل هماهنگ و ضعیف می شود.

فیبریلاسیون دهلیزی امکان دارد همیشگی نباشد، اما بعضی قسمت ها تا زمانی که تحت درمان قرار نگیرند، پایان نمی یابند.

فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع تاکی کاردی است.

افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی

اکثر افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی برخی از اختلالات ساختاری قلب مربوط به شرایط اساسی مانند بیماری قلبی یا فشار خون بالا دارند. عوامل دیگری که ممکن است به فیبریلاسیون دهلیزی کمک کنند عبارتند از:

  •  اختلال در قفسه قلب،
  • پرکاری تیروئید
  •  یا مصرف الکل سنگین.

فلوتری پروستات

فلوتری پروستات از طریق مدیریت نامنظم در ناحیه دریچه ایجاد می شود.

قسمت هایی از فلاطرت پروستات ممکن است خود را حل شوند یا ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

افرادی که در معرض ابتلا به فتوتراپی دهلیزی هستند نیز اغلب در برخی موارد فیبریلاسیون دهلیزی را تجربه می کنند.

تاکیکاردی سوپراوانتراکال (SVT)

تاکیکاردی سوپراوانتراکال (SVT) یک ضربان قلب غیرطبیعی است که در قسمت بالاتر از بطن ها ایجاد می شود.

این ناشی از ضربان های غیر طبیعی در قلب است که اغلب در زمان تولد وجود دارد و یک حلقه سیگنال های همپوشانی ایجاد می کند.

تاکیکاردی بطنی

تاکیکاردی بطنی یک ضربان قلب تند است که با سیگنال های الکتریکی غیر عادی در اتاق های پایین قلب (بطن ها) ایجاد می شود. سرعت قلب سریع اجازه نمی دهد که بطن ها به طور کامل پر شوند و به طور موثری کار کنند تا خون کافی برای بدن پمپ شود.

قسمت های تاکیکاردی قلب بطنی ممکن است کوتاه و تنها چند ثانیه بدون آسیب رساندن باشد؛ اما قسمتهایی که بیش از چند ثانیه طول می کشد می توانند به یک اورژانس پزشکی نیاز داشته باشد و به یک تهدید کننده زندگی تبدیل شوند.

فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی زمانی اتفاق می افتد که ضربان سریع، ضربه های الکتریکی باعث می شود که بطن به جای آنکه فشار خون را به بدن منتقل کند، درست کار نکند.

اگر قلب در عرض چند دقیقه با یک شوک الکتریکی به قلب مواجه شود ریتم طبیعی آن دچار اختلال شده و می تواند مرگبار باشد.

فیبریلاسیون بطنی ممکن است درحین یک حمله قلبی یا پس از یک حمله قلبی رخ دهد. اکثر افرادی که فیبریلاسیون بطنی را تجربه می کنند، دارای بیماری قلبی هستند و یا آسیب جدی دیده اند.

تاکیکاردی

علائم تاکیکاردی

هنگامی که قلب شما ضربات بیش از حد سریع انجام دهد، ممکن است خون به طور موثر به بقیه بدن شما پمپ شود.

این می تواند ارگان ها و بافت های اکسیژن شما را از بین ببرد و می تواند علائم و نشانه های مربوط به تاکیکاردی را ایجاد کند:

  • تنگی نفس
  • سرگیجه
  • سرعت پالس سریع
  • دلتنگی های قلب – یک ضربان مسابقه ای، ناراحت کننده یا نامنظم ضربان قلب یا حس «فلاپینگ» در سینه
  • درد قفسه سینه
  • کمردرد

برخی افراد مبتلا به تاکیکاردی هیچ علائمی ندارند و این وضعیت فقط با انجام یک معاینه بدنی مشخص می شود و یا با یک آزمایش قلب کنترل شده به نام الکتروکاردیوگرام شناخته می شود.

زمان مراجعه به پزشک برای تاکیکاردی

تعدادی از شرایط می تواند موجب سرعت قلب و علائم تاکی کاردی شود.

مهم است که یک تشخیص سریع و دقیق با مراقبت مناسب داشته باشید. اگر شما یا فرزندتان علائم تکی کاردی را تجربه می کنید، پزشک خود را ببینید.

اگر دچار ضعف، دشواری تنفس یا درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه شدید، مراقبت های اورژانسی را دریافت کنید، یا با شماره اضطراری خود تماس بگیرید. برای کسانی که این علائم را تجربه می کنند، مراقبت اورژانس را پیشنهاد کنید.

علل تاکیکاردی

تاکیکاردی ناشی از چیزی است که باعث اختلال در ضربه های الکتریکی طبیعی می شود که سرعت عمل پمپاژ قلب شما را کنترل می کند. بسیاری از عوامل می توانند برای سیستم الکتریکی قلب مشکلاتی ایجاد کنند. این شامل:

  • آسیب به بافت های قلب از بیماری های قلبی
  • مسیرهای الکتریکی غیر طبیعی در قلب در هنگام تولد (بیماری های مادرزادی قلبی، از جمله سندرم QT طولانی)
  • بیماری یا اختلال مادرزادی قلب
  • کم خونی
  • ورزش
  • استرس ناگهانی، مانند ترس
  • فشار خون بالا یا پایین
  • سیگار کشیدن
  • تب
  • مصرف بیش از حد الکل
  • نوشیدن بیش از حد بسیاری از نوشابه های کافئین
  • عوارض جانبی دارو
  • سوء استفاده از داروهای تفریحی مانند کوکائین
  • عدم تعادل الکترولیت ها، مواد مرتبط با مواد معدنی ضروری برای انجام امواج الکتریکی
  • تریروئید بیش از حد (پرکاری تیروئید)

در برخی موارد، علت دقیق تاکیکاردی مشخص نیست.

سیستم الکتریکی قلب

برای درک علل ضربان قلب و یا مشکلات ریتم مانند تاکی کاردی، این کمک می کند تا بدانید که چگونه سیستم الکتریکی داخلی قلب کار می کند.

قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است: دو اتاق بالایی (دهانه) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی به نام گره سینوس که در دهلیز راست واقع شده، کنترل می شود.

کار گره سینوسی

گره سینوسی باعث ایجاد امواج الکتریکی می شود که به طور معمول با هر ضربان قلب شروع می شود.

از گره سینوسی، امواج الکتریکی  هستند که در سراسر قلب حرکت می کنند، باعث می شود که عضلات دهلیز به انقباض و خون به بطن منتقل شوند.

امواج الکتریکی سپس به خوشه ای از سلول هایی که به نام گره اتیرومتریک (AV) می آیند وارد می شوند – معمولا تنها راه برای سیگنال ها برای حرکت از دریچه به بطن است.

گره اتیرومتریک AV

گره AV قبل از فرستادن آن به بطن سیگنال الکتریکی را کاهش می دهد.

این تاخیر کم، اجازه می دهد تا بطن ها خون را پر کنند. زمانی که امواج الکتریکی به ماهیچه های بطن برسند، آنها باعث می شوند که خون به ریه یا بقیه بدن برسد.

هنگامی که هر چیزی این سیستم پیچیده را مختل کند، می تواند باعث ضربان قلب شود (تاکیکاردی)، خیلی آهسته (برادی کاردی) یا با ریتم نامنظم شود.

عوامل خطر کدامند؟

هر شرایطی که موجب فشار قلب یا آسیب به بافتهای قلب می شود، خطر تاکیکاردی را افزایش می دهد.

تغییر سبک زندگی یا درمان پزشکی ممکن است خطر ابتلا به عوامل زیر را کاهش دهد:

  • بیماری قلبی
  • فشار خون بالا
  • آپنه خواب
  • تیروئید بیش از حد فعال یا غیر فعال
  • سیگار کشیدن
  • دیابت
  • مصرف الکل سنگین
  • استفاده کافئین سنگین
  • استفاده از داروهای تفریحی
  • استرس روانی یا اضطراب
  • کم خونی

سایر عوامل خطر

عوامل دیگری که ممکن است خطر تاکیکاردی را افزایش دهند عبارتند از:

سن

سالمند سایش مربوط به پیری است که در قلب باعث می شود تاکیکاردی شما بیشتر شود.

خانواده

اگر سابقه خانوادگی تاکیکاردی یا سایر اختلالات ریتم قلب دارید، ممکن است خطر این بیماری افزایش یابد.

تاکیکاردی

عوارض جانبی

عوارض تاکیکاردی به شدت متفاوت است و بسته به عوامل مانند نوع این بیماری دارد، سرعت و مدت زمان ضربان قلب سریع و سایر شرایط قلب متفاوت است. عوارض احتمالی عبارتند از:

  • لخته های خون که می تواند موجب سکته مغزی یا حمله قلبی شود.
  • ناتوانی قلب برای پمپ کردن خون کافی (نارسایی قلبی)
  • مرگ ناگهانی، معمولا تنها با تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی همراه است.

راه جلوگیری از این بیماری چیست؟

موثرترین راه برای جلوگیری از تاکیکاردی حفظ قلب سالم و کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی است.

اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید، آن را نظارت کنید و برنامه درمان خود را دنبال کنید تا خطر تاکیکاردی را کاهش دهد.

جلوگیری از بیماری قلبی

عوامل خطر را که ممکن است به بیماری قلبی منجر شود، درمان کنید یا از بین ببرید. مراحل زیر را دنبال کنید:

ورزش و خوردن رژیم غذایی سالم با داشتن ورزش منظم و یک رژیم غذایی سالم و کم چربی که بسیاری از میوه ها، سبزیجات و دانه های ارزشمند را دارا است داشته باشید، یک شیوه زندگی سالم قلب را تجربه کنید.

حفظ وزن سالم داشتن اضافه وزن، خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.

فشار خون و سطح کلسترول را تحت کنترل نگه دارید. تغییرات شیوه زندگی را انجام دهید و داروهایی را برای تنظیم فشار خون بالا (فشار خون بالا) یا کلسترول بالا مصرف کنید.

سیگار

اگر سیگار کشیدید و نمیتوانید آن را ترک کنید، با پزشک خود درباره استراتژیها یا برنامه های ترک آن صحبت کنید که به شما کمک میکند عادت سیگار کشیدن را از بین ببرید.

نوشیدن الکل اگر بخواهید الکل بخورید، این کار را در آرامش انجام دهید.

برای بزرگسالان سالم، این بدان معنی است که مصرف یک روز برای زنان در تمام سنین و برای مردان بالای ۶۵ سال حداکثر یک نوشیدنی است.

برای برخی از شرایط توصیه می شود که به طور کامل از الکل جلوگیری کنید. از مشاور در مورد وضعیت خاص خود بپرسید.

داروهای محرک

از داروهای تفریحی استفاده نکنید.

از محرک ها مانند کوکائین استفاده نکنید.

در صورت نیاز به کمک برای پایان یافتن مصرف مواد مخدر، با پزشک خود در مورد یک برنامه مناسب برای شما صحبت کنید.

از داروهای بدون نسخه با احتیاط استفاده کنید.

برخی داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرکهایی هستند که ممکن است موجب ضربان قلب سریع شود.

از پزشک خود بپرسید که داروهایی که باید از آن اجتناب کنید کدامند.

محدود کردن کافئین

در درجه ی اول نوشیدنی های کافئین دار مصرف نکنید، اما اگر مصرف دارید این کار را در آرامش انجام دهید (روزانه بیش از یک نوشیدنی میل نکنید).

استرس

کنترل یا اجتناب از استرس غیر ضروری و یادگیری تکنیک های مقابله ای برای مقابله با استرس طبیعی با یک روش سالم.

با یک برنامه ریزی دقیق جلو بروید و آزمایش های فیزیکی منظم داشته باشید و هر گونه نشانه یا علائم را به دکتر خود گزارش دهید.

نظارت و درمان بیماری های قلبی موجود

اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید، می توانید اقدامات خود را برای کاهش خطر ابتلا به تاکیکاردی یا آریتمی دیگر کاهش دهید:

پیروی از طرح مطمئن شوید که طرح درمان خود را درک کرده اید و تمام داروها را به عنوان درمان مصرف کرده اید.

علائم بلافاصله تغییر می کنند اگر علائم شما تغییر کرده یا بدتر شود یا علائم جدیدی ایجاد کنید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

ما در مرکز قلب، عروق و اکوکاردیوگرافی بهار با داشتن تخصص، تجربه و با استفاده از جدیدترین فناوری‌ها در زمینه اکوکاردیوگرافی قلب تحت نظر دکتر اصغر مزارعی تلاش می‌کنیم تا مناسب ترین روش‌های تشخیصی، درمانی و مراقبتی را به شما ارائه دهیم. ما متعهدیم تا برای ارتقا، بهبود و بازیابی سلامتی بیماران، خدماتی فراتر از انتظار و با کیفیت برای بیماران، خانواده ها و جامعه به ارمغان بیاوریم.

روزهای پذیرش

شنبه تا پنجشنبه

  • صبح: ۹ تا ۱۲
  • بعدازظهر: ۱۴ تا ۱۹