پرسش: سلام ببخشید من یک بیمار دیالیزی هستم و علت دیالیزم ابتلا به بیماری دیابت بوده میخواستم بپرسم یه هفته ده روزیه که پای چپم فقط ورم کرده نمیدونم علت چیه بیشترم مچ به پایین پام درگیره. علت ورم دست و پا در بیماران کلیوی چی میتونه باشه تا پیگیری کنم.
ممنونم
پاسخ دکتر مزارعی
با سلام. کلا علت ورم دست و پا در بیماران کلیوی و نارسایی کلیه نیاز به بررسی دارد. هنگامی که پا یا اندام های تحتانی بدن ورم می کند، می تواند ناشی از عللی قلبی همچون نارسایی قلبی داشته باشد. چرا که نارسایی قلبی در بیماریه ای کلیوی شایع است. این عارضه می تواند ناشی از خود بیماری های کلیوی باشد همچون دفع پروتئین باشد.
وجود تورم بایستی از نظر وجود لخته های وریدی بررسی شود. گاهی اوقات برخی از داروها می تواند موجب ورم اندام تحتانی به خصوص ورم مچ پا به پایین هم بشوند.
بنابراین شما بررسی که باید انجام دهید بررسی قلبی، آنزیمهای کبدی و در نهایت خود مشکل کلیوی است که به نظر علت اصلی نیز همین مورد است که با تنظیم دیالیز این موضوع برطرف خواهد شد. اما از نظر قلبی حتما باید همراه با آزمایش و معاینه باشد.
ورم دست و پا از چیست؟
ورم دست و پا یا ادم، یک تجمع غیرطبیعی مایع در بافت‌های بدن است. این عارضه می‌تواند در هر قسمت از بدن، از جمله دست‌ها، پاها، صورت، و شکم رخ دهد.
علت ورم دست و پا در صبح
ورم دست و پا در صبح شایع است و می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از دلایل احتمالی عبارتند از:
- احتباس مایع در بدن در طول شب
- نشستن یا ایستادن طولانی مدت
- مصرف برخی داروها، مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) یا داروهای هورمونی
- اختلالات قلبی، کلیوی یا کبدی
علت ورم دست و پا همراه با درد
ورم دست و پا همراه با درد می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای جدی باشد. برخی از دلایل احتمالی عبارتند از:
- التهاب مفاصل، مانند آرتروز
عفونت، مانند عفونت کلیه یا عفونت مثانه
لخته شدن خون در رگ‌ها
سرطان
علت ورم دست و پا همراه با خارش
ورم دست و پا همراه با خارش می‌تواند نشانه یک بیماری پوستی باشد. برخی از دلایل احتمالی عبارتند از:
- اگزما
- پسوریازیس
- لوپوس
علت ورم دست و پا در بیماران کلیوی
نارسایی کلیه می‌تواند منجر به تجمع مایع در بدن شود. این عارضه به دلیل کاهش توانایی کلیه‌ها در دفع مایع از بدن رخ می‌دهد.
علت ورم دست و پا در سالمندان
ورم دست و پا در سالمندان عارضه شایعی است که می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
کاهش تحرک
مصرف برخی داروها
اختلالات قلبی، کلیوی یا کبدی
علت ورم دست و پا در بارداری
ورم دست و پا در بارداری می تواند به دلیل تغییرات هورمونی، افزایش وزن و فشار رحم بر عروق خونی و فشار خون بارداری رخ دهد.
دلیل ورم دست و پا در بیماران قلبی
نارسایی قلبی می‌تواند منجر به تجمع مایع در بدن شود که به دلیل کاهش توانایی قلب در پمپاژ خون به طور موثر رخ می‌دهد.
علت ورم دست و پای نوزاد
این عارضه می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
- قرار گرفتن در معرض گرما
- گریه کردن طولانی مدت
- عفونت
دلیل ورم دست و پا بعد از سزارین
این عارضه می تواند به دلیل بیهوشی، قرار گرفتن در معرض گرما، و افزایش وزن رخ دهد.
علت ورم دست و پا در بیماران سرطانی
ورم دست و پا در بیماران سرطانی می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از دلایل احتمالی عبارتند از:
- عوارض جانبی درمان‌های سرطانی
یکی از شایع‌ترین علل ورم دست و پا در بیماران سرطانی، عوارض جانبی برخی از درمان‌های سرطانی است. برخی از درمان‌های سرطانی که می‌توانند باعث ورم دست و پا شوند عبارتند از:
- شیمی‌درمانی
- هورمون‌درمانی
- پرتودرمانی
شیمی‌درمانی می‌تواند باعث آسیب به عروق خونی شود. این امر می‌تواند منجر به تجمع مایع در بافت‌های بدن شود. هورمون‌درمانی نیز می‌تواند باعث احتباس مایع در بدن شود. پرتودرمانی می‌تواند باعث آسیب به بافت‌ها و عروق خونی شود. این امر نیز می‌تواند منجر به تجمع مایع در بافت‌های بدن شود.
- اختلالات قلبی، کلیوی یا کبدی
اختلالات قلبی، کلیوی یا کبدی نیز می‌توانند باعث ورم دست و پا شوند. این اختلالات می‌توانند توانایی بدن در پمپاژ خون، دفع مایع یا تولید پروتئین‌های مورد نیاز برای حفظ مایع در بدن را مختل کنند.
- عفونت
عفونت نیز می‌تواند باعث ورم دست و پا شود. عفونت می‌تواند باعث التهاب شود. التهاب می‌تواند منجر به تجمع مایع در بافت‌های بدن شود
علت ورم دست و پای راست
ورم دست و پای راست می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد. برخی از دلایل احتمالی عبارتند از:
- لخته شدن خون در رگ‌های پا
- آسیب عصبی
- عفونت
علت ورم كردن دست و پای چپ
دلیل این عارضه می تواند به موارد زیر مرتبط باشد:
- لخته شدن خون در رگ‌های پا
یکی از شایع‌ترین علل ورم كردن دست و پای چپ، لخته شدن خون در رگ‌های پا است. این عارضه به نام ترومبوز ورید عمقی (DVT) شناخته می‌شود. DVT زمانی رخ می‌دهد که لخته خون در یکی از رگ‌های عمیق پا تشکیل شود. این لخته خون می‌تواند جریان خون را در پا مسدود کند و منجر به تجمع مایع در بافت‌های پا شود.
- آسیب عصبی
آسیب عصبی نیز می‌تواند باعث ورم كردن دست و پای چپ شود. آسیب عصبی می‌تواند باعث اختلال در عملکرد عضلات و عروق خونی شود. این امر می‌تواند منجر به تجمع مایع در بافت‌های پا شود.
- عفونت
عفونت نیز می‌تواند باعث ورم كردن دست و پای چپ شود. عفونت می‌تواند باعث التهاب شود. التهاب می‌تواند منجر به تجمع مایع در بافت‌های پا شود.
دلیل ورم دست و پا در کودکان و نوزادان
ورم دست و پا در کودکان شایع است. برخی از دلایل احتمالی عبارتند از:
- قرار گرفتن در معرض گرما
- گریه کردن طولانی مدت
- عفونت
- بیماری های مادرزادی قلب
علت ورم دست و پا در شب
ورم دست و پا در شب ممکن است به علت موارد مختلفی اتفاق بیافتد. برخی از علل ممکن عبارتند از:
- استراحت ناکافی
- تغذیه نامناسب
- استفاده از لباس های تنگ
- استفاده از آب گرم
- نقص در سیستم گردش خون
- انواع عفونت
- بیماری‌های قلبی
- عوارض داروها
نارسایی کلیه و ورم پا
نارسایی کلیه می‌تواند به دلیل اتساع عروق و تجمع مایع در بافت‌های اطراف باشد که به عنوان ورم پا ظاهر می‌شود. عدم توانایی کلیه در حذف مایعات اضافی و ایجاد اختلال در تعادل آب و الکترولیت ممکن است باعث ایجاد ورم گردد.
علت ورم صورت در بیماران دیالیزی
دیالیز هدف اصلی خود را در حذف مواد زائد و اضافی از خون و مایعات اضافی از بدن دارد. اگر فرآینس دیالیز کافی نباشد یا اگر کلیه به طور کامل ناتوان در حذف مواد زائد و مایعات اضافی شود، ممکن است مایعات در بافت‌ها تجمع یابند و به ورم صورت منجر شود.
فشار خون بالا و عدم تعادل الکترولیتی نیز میت واند در بیماران کلیوی ورم صورت ایجاد کند.