کاردیومیوپاتی اتساع یافته
کاردیومیوپاتی اتساع یافته یکی از دلایل رایج نارسایی قلبی است و در واقع، بزرگسالان زیر 50 سال را درگیر می کند. کاردیومیوپاتی اتساعی، نوعی بیماری ماهیچه قلب است که باعث می شود حفره های قلب (بطن ها) باریک و کشیده شده و حتی بزرگ تر از قبل شوند. کاردیومیوپاتی اتساع یافته از حفره اصلی قلب (یعنی بطن چپ) شروع می شود. به تدریج، فرآیند پمپاژ خون به سایر اندام های بدن بسیار سخت تر می شود. کاردیومیوپاتی اتساعی می تواند بسیار خطرناک هم باشد. با ما همراه باشید تا در مورد این بیماری اطلاعات بیشتری بدست آورید.
علت ابتلا به کاردیومیوپاتی اتساع یافته چیست؟
شاید تعیین علت ابتلا به کاردیومیوپاتی اتساع کار سختی باشد، ولی چیزهای مختلفی وجود دارد که می تواند باعث بزرگ شدن و تضعیف بطن چپ شود؛ مثل:
- عفونت های خاص
- مشکلاتی در اواخر بارداری یا در 5 ماه اول تولد نوزاد
- دیابت
- وجود آهن اضافه در خون و سایر ارگان ها
- مشکلاتی در ریتم قلب
- فشار خون بالا
- چاقی مفرط
- بیماری های مختلف دریچه قلب (مثل نارسایی دریچه میترال یا دریچه آئورت).
سایر دلایل ابتلا به کاردیومیوپاتی اتساعی عبارتند از:
- مصرف بیش از حد الکل
- قرار گرفتن در معرض مواد سمی (مثل جیوه و سرب)
- استفاده از داروهای خاص سرطان
- استفاده از داروهای غیر قانونی مانند کوکائین یا آمفتامین (محرک اعصاب)
چه مواردی ریسک ابتلا به کاردیومیوپاتی اتساع یافته را افزایش می دهد؟
- آسیب به ماهیچه قلب به دلیل ابتلا به بیماری های خاص
- سابقه کاردیومیوپاتی اتساعی، نارسایی قلبی یا حمله قلبی در خانواده
- بیماری دریچه قلب
- التهاب ماهیچه قلب که از اختلال در سیستم ایمنی نشئت می گیرد
- مصرف طولانی مدت و بیش از حد الکل یا سایر داروهای غیرقانونی
- فشار خون بالا
- اختلال های عصبی- عضلانی (تحلیل عضلانی)
علائم کاردیومیوپاتی اتساعی
بعضی از افرادی که دارای کاردیومیوپاتی اتساع یافته هستند، در مراحل اولیه این بیماری هیچگونه نشانه ای ندارند. علائم کاردیومیوپاتی اتساع یافته عبارت است از:
- خستگی غیرمعمول
- تنگی نفس در طول فعالیت یا موقع دراز کشیدن
- کاهش توانایی انجام حرکات ورزشی
- تورم در پاها، قوزک پا یا حتی شکم
- درد در قفسه سینه
- ضربان قلب سریع
- کاردیومیوپاتی اتساع یافته در قلب
کاردیومیوپاتی اتساع یافته چه مشکلاتی را به دنبال دارد؟
- عدم عملکرد صحیح قلب: قلب نمی تواند خون کافی را پمپاژ کند.
- نارسایی دریچه های قلب: ممکن است ابتلا به بیماری کاردیومیوپاتی اتساع یافته، بسته شدن دریچه های قلب را سخت تر از قبل کند و خون هم بدون پمپاژ، مجددا به قلب بازگردد.
- ضربان قلب نامنظم: تغییراتی در ابعاد و شکل قلب می تواند منجر به تغییر ریتم طبیعی قلب شود (آریتمی).
- حمله قلبی ناگهانی: کاردیومیوپاتی اتساع یافته می تواند باعث توقف ناگهانی قلب شود.
- لخته های خونی: تجمع خون در حفره سمت چپ قلب باعث ایجاد لخته های خون می شود. اگر این لخته های خون وارد جریان خون شود، خون رسانی به سایر اندام ها مسدود می شود. لخته های خون باعث ایجاد سکته حمله قلبی یا آسیب به سایر اندام ها می شوند. بی نظمی در ضربان قلب هم می تواند باعث ایجاد لخته های خون شود.
چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنید؟
اگر دچار تنگی نفس شده اید یا نشانه های دیگری از کاردیومیوپاتی اتساع یافته دارید، هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید؛ مخصوصا اگر بیش از چند دقیقه، در قلب خود احساس درد می کنید یا مشکلات شدیدی در زمینه نفس کشیدن دارید.
اگر اعضای خانواده شما بیماری کاردیومیوپاتی اتساعی دارند، حتما با پزشک در میان بگذارید. تست ژنتیک هم حتما باید انجام دهید.
تشخیص کاردیومیوپاتی اتساع یافته
در هنگام مراجعه به پزشک باید سابقه پزشکی خود را ارائه بدهید؛ سابقه پزشکی شامل ارائه اطلاعاتی در زمینه ابتلا به بیماری های قلبی یا مرگ ناگهانی در بین خانواده و خویشاوندان شما می شود. سایر روش های تشخیص کاردیومیوپاتی اتساع یافته عبارت است از:
- اکوکاردیوگرام: بررسی جریان خون در قلب و حرکت قلب با استفاده از اولتراسوند.
- نوار قلب: بررسی ریتم قلب
- بررسی منظم ECG: بررسی دقیق تر ریتم قلب با هولتر ریتم
- تست اشعه ایکس ری از قفسه سینه: بررسی آناتومی قلب
- انواع تست های استرس ورزشی: بررسی نحوه فعالیت قلب شما در طی انجام حرکات ورزشی.
با توجه به سابقه پزشکی شما، امکان دارد تست های زیر هم انجام شود:
- تست حساسیت قلبی: بررسی مشکلات جریان خون در قلب
- تست عمکرد خون: بررسی انواع نواقص و موارد غیرعادی (مثل اچ آی وی و یا بیماری لایم)
- ام آر آی قلب: برسی دقیق آناتومی قلب و سرخرگ های قلب
- نمونه برداری قلب: بررسی بسیار دقیق قلب
- تست ژنتیک
چگونه کاردیومیوپاتی اتساع یافته درمان می شود؟
ممکن است درمان کاردیومیوپاتی اتساعی شامل تجویز دارو یا جراحی برای کاشت یک دستگاه پزشکی باشد که ضربان قلب را کنترل می کند
یا اینکه به پمپاژ خون در قلب کمک زیادی می کند. گاهی اوقات هم ممکن است بیمار به پیوند قلب نیاز داشته باشد.
پیشگیری از ابتلا به بیماری کاردیومیوپاتی اتساعی
عادات سالم و داشتن سبک زندگی متعادل به جلوگیری یا کاهش مشکلات کاردیومیوپاتی اتساعی کمک می کند. روش های زیر را امتحان کنید:
- از مصرف الکل خودداری کنید
- سیگار نکشید
- از کوکائین یا سایر داروهای غیرقانونی استفاده نکنید
- در رژیم غذایی خود مصرف نمک را کاهش دهید
- خواب و استراحت کافی داشته باشید
- به طور منظم ورزش کنید
- وزن سالمی داشته باشد
- استرس و نگرانی خود را کنترل کنید.
کاردیومیوپاتی اتساعی در مردان رایج تر است. افرادی که به کاردیومیوپاتی اتساع یافته مبتلا می شوند، باید حتما به دستور العمل های ارائه شده توسط پزشک خود عمل کرده و تمامی داروهای تجویز شده را مصرف نمایند. حتما به طور منظم چکاپ شوید؛ حتی اگر نشانه خاصی ندارید. اگر چنانچه نشانه های شما بدتر شده است، حتما به پزشک خود اطلاع دهید و اگر علت ابتلا به بیماری کاردیومیوپاتی اتساعی مشخص نشود، وضعیت اعضای خانواده بیمار هم باید تحت بررسی قرار گیرند.
