داروهای دیجیتالیس (دیگوکسین)
داروهای دیجیتالیس (جز دسته داروهای تقویت کننده عضله قلب) که برای درمان نارسایی احتقانی قلب (CHF) و اختلال ضربان قلب (آریتمی دهلیزی) تجویز می شود، می‌تواند باعث افزایش جریان خون در بدن و کاهش تورم در دست و قوزک پا شود.
نحوه عملکرد داروهای دیجیتالیس
داروهای دیجیتالیس با افزایش میزان کلسیم در سلول‌های قلبی، ضربان قلب را تقویت می‌کنند (کلسیم ضربان قلب را تحریک می‌کند). دارو با رسیدن به عضله قلب، به گیرنده‌های سدیم و پتاسیم متصل می‌شود که با جلوگیری از خروج کلسیم از سلول ها، نقش کنترل کننده میزان کلیسم را دارند. تجمع کلسیم در سلول ها، ضربان قلب قوی تری ایجاد می‌کند.
داروهای دیجیتالیس همچنین با کاهش سیگنال هایی که از گره سینوسی دهلیزی (SA) شروع می‌شوند، ضربان نامنظم قلب (آریتمی) و در نتیجه تعداد سیگنال‌های عبوری از دهلیز بطنی (گره AV) را کاهش می‌دهد. کاهش سیگنال به معنای کاهش ضربان نامنظم است.
میزان مصرف
میزان مصرف داروهای دیجیتالیس توسط پزشک معالج تعیین می‌شود، اما برخی نکات را باید در نظر گرفت:
- میزان داروی مورد نیاز هر شخص ممکن است متفاوت باشد.
- میزان مصرف برای کودکان به وزن کودک بستگی دارد.
- برای تجویز دارو به شکل شربت، میزان باید توسط قطره چکان با درجه بندی ویژه تعیین شود که همراه شیشه شربت است.
- اگر یک نوبت دارو را فراموش کردید به محض به خاطر آوردن آن نوبت را مصرف کنید، اما اگر کمتر از 12 ساعت به دوز بعدی مانده دوز فراموش شده را مصرف نکنید و برنامه معمول خود را ادامه دهید. دوز بعدی را دو برابر استفاده نکنید.
- بدون تجویز پزشک مصرف دارو را قطع نکنید.
تداخلات دارویی دیجیتالیس
مصرف همزمان سایر داروها ممکن است تأثیر داروهای دیجیتالیس را کاهش یا افزایش دهد که به این موضوع تداخل دارویی گفته می‌شود. حتما به پزشک خود در مورد همه داروها و ویتامین‌ها یا حتی داروهای گیاهی که در حال حاضر مصرف می‌کنید بگویید.
برخی از داروهایی که ممکن است با دیجیتالیس تداخل داشته باشند به شرح زیر است (لیست کامل نیست):
- داروهای ضد آریتمی
- برخی آنتی بیوتیک‌ها
- مسدود کننده‌های کانال کلسیم
- سایر داروهای قلبی
- برخی داروهای ضد اضطراب
- برخی ضد قارچ ها
- داروهای زخم معده
- داروهای اسهال (حاوی دیفنوکسیلات)
- آنتی اسیدها
- دیورتیک‌ها یا قرص‌های آب
- برخی داروهای سرطانی
- داروهای کولیت
- برخی دیگوکسین
همچنین باید از مصرف کافئین، قرص‌های رژیمی، ملین‌ها یا داروهای سرفه، سرماخوردگی و سینوزیست اجتناب کنید.
نکاتی که پزشک باید بداند:
پزشک باید از پرونده پزشکی شما اطلاع داشته باشد و مطمئن شود که مزایای مصرف بیشتر از عوارض است. برخی مواردی که پزشک پیش از تجویز در نظر می‌گیرد به شرح زیر است:
- حساسیت به داروهای دیجیتالیس یا غذاها و رنگ‌های غذایی
- تصمیم به بارداری، گذراندن دوران بارداری یا شیردهی به نوزاد
- سن بالاتر از 60 سال، وزن پایین یا ضعف بدنی
- سایر مشکلات پزشکی مانند تیروئید، مشکل کبدی، ریوی یا کلیوی
عوارض جانبی داروهای تقویت کننده عضله قلب
برخی عوارض جانبی دیجیتالیس در ادامه آمده است، اگر هر عوارض غیرعادی احساس کردید با پزشک مشورت کنید.
عوارض جانبی جدی:
- ضربان قلب نامنظم که باعث سرگیجه، احساس توقف ضربان (تپش قلب)، تنگی نفس، تعریق یا بیهوشی شود.
- توهم، گیجی، و تغییرات ذهنی مانند افسردگی خستگی یا ضعف غیر معمول
- خستگی و ضعف مفرط
- مشکلات بینایی (تاری دید، دوبینی، دیدن هاله زرد، سبز یا سفید در اطراف اجسام)
- بی‌اشتهایی یا ناراحتی معده
عوارض متداول:
- اختلال در نعوظ
- بزرگ شدن سینه در مردان
عوارض نامتداول:
- بثورات پوستی یا کهیر
- سردرد
- بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن
- حساسیت چشم به نور
- اسهال
- استفراغ
در صورت بروز هرکدام از این عوارض فورا به پزشک خود اطلاع دهید، اما مصرف دارو را تا زمان تجویز پزشک کماکان ادامه دهید. توقف مصرف داروهای دیجیتالیس یا داروهای تقویت کننده عضله قلب بدون تجویز پزشک می‌تواند وضعیت عوارض را بیشتر کند.