علائم بزرگ شدن قلب و روش های تشخیص آن
یکی از مهمترین مشکلاتی که بسیاری از افراد با آن روبرو هستند بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی است. کاردیومگالی ممکن است خطرات مهلکی برای فرد دارای این مشکل به همراه داشته باشد. در این مطلب با کاردیومگالی بیشتر آشنا خواهید شد.
کاردیومگالی در اصل یک قلب بزرگ شده است. این مشکل نوعی بیماری نیست، بلکه نشانه بیماری دیگری است. اشکال دیگری از این معضل وجود دارد که در ابعاد کمتر اتفاق می افتد و به آن کاردیومگالی خفیف گفته میشود.
از آنجایی که کاردیومگالی خفیف همیشه علائمی ایجاد نمیکند، بسیاری از افرادی که دارای بزرگ شدن قلب در مقیاس کمتری هستند از این مشکل بیاطلاع هستند. برای برخی افراد، کاردیومگالی فقط موقتی است و خود به خود برطرف میشود.
با این حال، افراد دیگر ممکن است کاردیومگالی دائمی داشته باشند. ضروری است که این علامت و علت اصلی آن برای جلوگیری از آسیب جدیتر به قلب درمان شود. درمانها شامل دارو، جراحی و تغییر سبک زندگی است.
بزرگ شدن قلب میتواند در اثر بسیاری از بیماریها از جمله فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، عفونتها، اختلالات ارثی و کاردیومیوپاتی ایجاد شود.
کاردیومیوپاتی یک بیماری میوکارد یا عضله قلب است که باعث کاردیومگالی میشود. به طور کلی 2 نوع کاردیومیوپاتی وجود دارد:
کاردیومیوپاتی دیلاتیو (Dilative cardiomyopathy): این نوع با بطن چپ گسترده و ضعیف مشخص میشود که محفظه پمپاژ اولیه قلب است. کاردیومیوپاتی دیلاتیو دلیل اصلی بزرگ شدن قلب است.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (Hypertrophic cardiomyopathy): در این شکل از کاردیومیوپاتی، سلولهای عضله قلب بزرگتر میشوند و دیوارههای بطنها ضخیمتر میشوند. این ضخیم شدن دیواره بطن میتواند جریان خون را مختل کند.
علائم بزرگ شدن قلب چیست؟
در بیشتر موارد، علائم معمولاً زمانی ظاهر میشوند که کاردیومگالی در مرحله متوسط یا شدید باشد.
زمانی که علائم ملموس باشند، شامل موارد زیر خواهند بود:
- ریتم غیر طبیعی قلب
- درد قفسه سینه
- سرفه کردن
- سرگیجه
- خستگی مفرط
- تنگی نفس
- نفخ معده
- تورم مچ پا، پا و ساق پا
کاردیومگالی خفیف ممکن است ناشی از شرایطی باشد که قلب بیش از حد کار میکند یا به قلب آسیب رسیده باشد، مانند:
- دریچه قلب غیرطبیعی
- آمیلوئیدوز (یک بیماری نادر که میتواند در عملکرد قلب اختلال ایجاد کند)
- کم خونی
- آریتمی
- کاردیومیوپاتی (یک بیماری عضله قلب)
- بیماری های قلبی ارثی
- دیابت
- بیماری دریچه قلب
- هموکروماتوز که باعث آهن زیاد در بدن می شود
- سابقه حمله قلبی
- فشار خون بالا
- تیروئید پرکار
- تیروئید کم کار
- چاقی
- آپنه انسدادی خواب
- افیوژن پریکارد، تجمع مایع در اطراف قلب
- ضربان قلب سریع
با این حال، اغلب علت کاردیومگالی خفیف ناشناخته است.
علل کاردیومگالی خفیف موقت
درمان پزشکی برای بزرگ شدن قلب به شکل خفیف ممکن است در برخی موارد ضروری باشد. علل کاردیومگالی موقت میتواند شامل موارد زیر باشد:
مصرف بیش از حد الکل یا مصرف مواد مخدر: سوء مصرف مواد ممکن است باعث ایجاد نوعی کاردیومگالی خفیف شود. درمان به معکوس کردن این وضعیت کمک میکند.
استرس شدید: استرس میتواند منجر به کاردیومیوپاتی حاد ناشی از استرس شود. تقریباً 75 درصد از افراد مبتلا به این بیماری تحت استرس عاطفی یا فیزیکی قرار گرفتهاند.
بارداری: گاهی اوقات قلب در زمان زایمان بزرگتر میشود. این نوع کاردیومگالی را میتوان کاردیومیوپاتی نزدیک زایمان نامید.
عفونت ویروسی قلب: داروهای ضد ویروسی ممکن است برای درمان عفونتهای ویروسی قلب که باعث کاردیومگالی میشوند مورد نیاز باشد.
عوامل خطر کاردیومگالی چیست؟
برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به کاردیومگالی خفیف هستند. عواملی که ریسک بزرگ شدن قلب را افزایش دهند عبارتند از:
- سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
- بیماری قلبی مادرزادی
- دیابت
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
- سابقه حمله قلبی یا بیماری قلبی
- فشار خون
- سبک زندگی بدون فعالیت بدنی
- چاقی
- اختلالات تیروئید
عوارض بزرگ شدن قلب
عوارض احتمالی کاردیومگالی در بسیاری از مواقع خطرناک هستند اما همیشه اتفاق نمیافتند. این علائم عبارتند از:
لخته شدن خون:
افراد مبتلا به کاردیومگالی در معرض خطر تشکیل لخته خون در پوشش داخلی قلب هستند. اگر لختهها وارد جریان خون شوند، میتوانند جریان خون به بقیه بدن را مختل کنند. در برخی موارد، لخته شدن خون منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی شود.
ایست قلبی و مرگ ناگهانی:
بزرگ شدن قلب ممکن است منجر به اختلال در عملکرد سیستم الکتریکی قلب شود که در نهایت باعث ایست قلبی میشود. همچنین بزرگ شدن قلب گاهی اوقات منجر به مرگ ناگهانی خواهد شد.
نارسایی قلبی:
کاردیومیوپاتی دیلاتیو در شرایطی منجر به تضعیف عضله قلب میشود که توانایی قلب برای پمپاژ خون در بدن را کاهش میدهد. این مشکل به عنوان نارسایی قلبی شناخته میشود.
سوفل قلبی:
برخی از دریچههای قلب ممکن است به دلیل کاردیومگالی به درستی بسته نشوند. این اتفاق باعث برگشت خون خواهد شد که در نتیجه منجر به صداهایی به نام سوفل قلبی میشود. سوفل قلب ممکن است بیضرر باشد اما باید تحت نظر باشد.
کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب چگونه تشخیص داده میشود؟
خوشبختانه راههای زیادی برای تشخیص بزرگ شدن قلب وجود دارد که به این شرحاند:
آزمایش خون:
روتینترین راه برای تشخیص کاردیومگالی آزمایش خون است که با مشاهده نشانههایی در خون قابل تشخیص است.
تست استرس اکو:
تست استرس اکو شامل تمرین بر روی تردمیل یا دوچرخه است و همه رفتارهای قلب و تغییرات فشار خون در این شرایط آشکار است. نتایج، عملکرد قلب را در طول فعالیت بدنی نشان میدهد که برای تخیص بزرگ شدن قلب ممکن است کافی باشد.
اشعه ایکس:
اشعه ایکس قفسه سینه وضعیت قلب و ریهها را نشان میدهد. معمولاً برای تعیین علت به آزمایشات بیشتری نیاز است.
اکوکاردیوگرافی:
اکوی قلب از امواج صوتی برای تولید تصویر ویدیویی از قلب استفاده میکند. هر گونه بزرگ شدن، بیماری قلبی مادرزادی، آسیب ناشی از حملات قلبی و کارایی پمپاژ قلب را نشان میدهد.
بیوپسی قلب:
یک لوله در کشاله ران و از طریق عروق خونی به قلب وارد میشود. از اینجا نمونه کوچکی از بافت قلب گرفته شده و آنالیز میشود. این روش تهاجمیترین روش برای تشخیص کاردیومگالی است.
نوار قلب (ECG):
نوار قلب برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب و تشخیص اختلالات در ریتم آن استفاده میشود که اطلاعات مناسبی در اختیار زشک قرار میدهد.
سایر آزمایشات تصویربرداری:
سی تی اسکن یا اسکن MRI ممکن است برای جمع آوری تصاویر قلب و قفسه سینه استفاده شود.
منبع:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320591#complications