علائم اولیه سکته قلبی | راههای پیشگیری از سکته قلبی
برای جلوگیری از حمله قلبی ، ابتدا باید علائم اولیه سکته را شناخت. زیرا این عارضه یک وضعیت اورژانس پزشکی جدی است که در یک لحظه با لخته شدن خون، جریان خون به قلب مسدود می‌شود. نرسیدن خون کافی به قلب می‌تواند به طور جدی به عضله قلب آسیب برساند و برای ادامه زندگی تهدید کننده باشد.
علائم اولیه سکته قلبی
علائم اولیه سکته قلبی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- تعریق
- احساس تهوع یا استفراغ
- سرفه یا خس خس
- درد قفسه سینه
احساس می‌کنید که در ناحیه قفسه سینه، جسم سنگینی قرار گرفته و در حال فشرده شدن است. این درد می‌تواند از قفسه سینه تا فک، گردن، بازو و پشت گسترش یابد.
- تنگی نفس
- احساس ضعف و یا سرگیجه
- احساس اضطراب
البته باید تأیید کنیم که درد قفسه سینه از علائم اولیه سکته، در همه افراد شدید نیست؛ درد اغلب می‌تواند خفیف باشد. بنابراین باید با ترکیبی از علائم اولیه سکته قلبی، تعیین کنید که فرد در معرض سکته قرار دارد یا نه.
درمان علائم اولیه سکته و حمله قلبی
در صورتی که فرد تشخیص دهد که در حال ابتلا به حمله قلبی است و از علائم اولیه سکته مطمئن شود، در زمانی که منتظر آمبولانس است اگر به آسپرین حساسیت ندارد، باید آن را مصرف کند. زیرا قرص آسپیرین به کاهش فشار خون و کاهش خطر ابتلا به حمله قلبی کمک می‌کند.
در بیمارستان، درمان برای حمله قلبی و علائم اولیه سکته بستگی به اینکه چقدر جدی و شدید است، دو روش اصلی وجود دارد.عبارتند از:
- استفاده از دارو برای جلوگیری از لخته شدن خون
- جراحی برای کمک به بازگرداندن خون به قلب
علل بروز علائم اولیه سکته و حمله قلبی
بیماری‌های قلبی عروقی (CHD) علت اصلی حملات قلبی است.
CHD شرایطی است که طی آن رگ‌های خونی اصلی که به قلب متصل هستند در اثر رسوب پلاک ناشی از کلسترول تنگ می‌شود. قبل از حمله قلبی، ایجاد پلاک در ناحیه زخمی باعث ایجاد لخته خون خواهد شد. لخته خون در نهایت مسیر عبور جریان خون به سمت قلب را مسدود کرده و حمله را ایجاد می‌کند.
علائمی که نشان می‌دهد فرد دچار ایست قلبی شده است:
- آنها ظاهراً تنفس نمی‌کنند
- آنها فعالیتی ندارند
- آنها به هیچگونه تحرکی پاسخ نمی‌دهند، مانند صحبت کردن با آنها
اگر متوجه شدید که شخصی دچار ایست قلبی شده و شما به یک defibrillator خارجی (AED) دسترسی ندارید، باید احیای قلبی و فشردن قفسه سینه را انجام دهید؛ زیرا این روش می‌تواند به راه اندازی مجدد قلب کمک کند.
فشرده شدن قفسه سینه
برای انجام فشرده سازی سینه در بزرگسالان:
- کف دست خود را روی سینه‌شان در مرکز قفسه سینه قرار دهید. دست دیگر را روی دست خود قرار دهید و انگشتانتان را به هم وصل کنید.
- با استفاده از وزن بدن، ۵-۶ سانتی متر روی سینه فشار وارد کنید. این کار را تا زمانی که آمبولانس بیاید تکرار کنید.
دیفیریلاتور خارجی خودکار (AED)
اگر دسترسی به یک دستگاه به نام AED دارید، باید از آن استفاده کنید. این دستگاه الکتریکی قابل حمل است که اکثر سازمان‌های بزرگ به عنوان بخشی از تجهیزات کمک‌های اولیه خود آن را دارند.
این دستگاه به ضربان منظم فرد که طی علائم اولیه سکته، نامنظم شده کمک می‌کند. همین طور اگر نیازی به شوک الکتریکی بود به فرد بدهید.
آنژین و حمله قلبی
آنژین یک سندروم (مجموعه‌ای از علائم اولیه سکته) است که باعث ایجاد محدودیت در رساندن خون حاوی اکسیژن به قلب می‌شود. افراد مبتلا به آنژین می‌توانند علائمی مشابه علائم اولیه سکته را تجربه کنند، اما معمولاً در طول ورزش اتفاق می افتد و در عرض چند دقیقه از بین می‌رود. با این حال، گاهی اوقات افراد مبتلا به آنژین می‌توانند یک حمله قلبی داشته باشند. بنابراین لازم است که علائم مربوط به آنژین و حمله قلبی را تشخیص دهید.
بهترین راه برای این کار این است که به یاد داشته باشید که بر خلاف علائم اولیه سکته قلبی، علائم آنژین را می‌توان با دارو کنترل کرد.
در صورتی که آنژین در شما تشخیص داده شود، ممکن است دارویی را تجویز کنند که علائم را ظرف پنج دقیقه بهبود می‌دهد. اگر دوز اول کار نکند، دوز دوم پس از پنج دقیقه تجویز می‌شود و پس از پنج دقیقه مجدداً دوز سوم تجویز می‌شود.
اگر درد همچنان ادامه یابد، علیرغم مصرف سه دوز گلیسریل ترنیترات در ۱۵ دقیقه، باید با اورژانس تماس بگیرید. زیرا حملات قلبی ناشی از این علائم باعث قطع شدن ناگهانی خون رسانی به قلب می‌شوند. در نتیجه به عضله قلب آسیب رسیده و ممکن است فرد جان خود را از دست بدهد.
عواملی که خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می‌دهند:
- سیگار کشیدن
- رژیم غذایی با چربی بالا
- دیابت
- کلسترول بالا
- فشار خون بالا
- اضافه وزن یا چاق بودن
علل شایع
مصرف مواد مخدر
- محرک‌هایی مانند کوکائین، آمفتامین و متامفتامین می‌توانند باعث تنگی عروق کرونر و محدودیت در خونرسانی شوند.
- حملات قلبی ناشی از مصرف کوکائین یکی از شایعترین علل مرگ ناگهانی در جوانان است.
کمبود اکسیژن در خون (هیپوکسی)
اگر سطح اکسیژن در خون به علت مسمومیت با کربن و یا از دست دادن عملکرد طبیعی ریه کاهش یابد، قلب خون فاقد اکسیژن دریافت می‌کند. این باعث می‌شود که عضلات قلب آسیب ببینند و موجب بروز علائم اولیه سکته و حتی حمله قلبی شوند.
انجام آزمایشاتی برای اطمینان از علائم اولیه سکته
الکتروکاردیوگرافی
الکتروکاردیوگرام (ECG) یک آزمایش مهم در حملات قلبی است. که باید در عرض ۱۰ دقیقه پس از پذیرش در بیمارستان انجام شود.
یک ECG فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می‌کند. با هر بار ضربان قلب، موج الکتریکی کوچکی تولید می‌شود. یک دستگاه ECG این سیگنال‌ها را بر روی کاغذ رسم می‌کند و به پزشک اجازه می‌دهد تا عملکرد قلب را مشاهده کند.
اهمیتECG
- برای تأیید تشخیص حمله قلبی
- برای تشخیص نوع حمله قلبی، که به تعیین مؤثرترین درمان کمک می‌کند
انواع حمله قلبی
سندرم حاد کرونری
حمله قلبی یک نوع از سندرم حاد کرونری است (ACS)،که در آن انسداد قابل توجهی در شریان‌های عروق کرونر وجود دارد.
سه نوع اصلی ACS وجود دارد:
- انفارکتوس میوکارد افزایش ارتفاع بخش ST (STEMI)
- انفارکتوس میوکارد (elevation segment) غیر ST (NSTEMI)
- آنژین ناپایدار
و آزمایشات دیگر …
آزمایش خون
آسیب به قلب در اثر حمله قلبی باعث ترشح آنزیم‌های قلبی می‌شود. در صورت مشاهده علائم اولیه سکته این آزمایش برای اندازه گیری میزان پروتئین‌های موجود در خون انجام می‌شود. شایعترین اندازه گیری پروتئین، اندازه گیری تروپونین قلبی است. سطح تروپونین از طریق اندازه گیری نمونه‌های خون گرفته شده در طی چند روز انجام می‌شود.
اشعه ایکس قفسه سینه
اشعه ایکس قفسه سینه می‌تواند مفید باشد در صورتی که نسبت به تشخیص تردید وجود دارد. این تست برای بررسی عوارض ناشی از حمله قلبی، مانند ایجاد مایع درون ریه‌ها (آدم ریوی) انجام می‌شود.
اکوکاردیوگرام
یک اکوکاردیوگرام نوعی اسکن است که از امواج صوتی برای ساختن تصویری از داخل قلب استفاده می‌شود. این آزمایش برای بررسی اینکه کدام قسمت قلب آسیب دیده و چه میزان بر عملکرد قلب تأثیر گذاشته مفید است.
آنژیوگرافی کرونر
آنژیوگرافی عروق کرونر برای تشخیص انسداد عروق کرونر و محل دقیق آنها انجام می‌شود.
بهبود علائم اولیه سکته و حمله قلبی
زمان لازم برای بهبودی بعد از علائم اولیه سکته و حمله قلبی به میزان آسیب به عضله قلب بستگی دارد. برای بعضی افراد دو هفته و برای بعضی دیگر تا چند ماه طول می‌کشد که بعد از حمله قلبی و علائم اولیه سکته بهبودی خود را به دست آورند.
هدف در فرآیند بهبودی و ریکاوری بیمار چیست؟
کاهش خطر بروز علائم اولیه سکته و ابتلا به حمله قلبی دیگر
که این هدف از طریق ترکیبی از تغییرات شیوه زندگی مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم و داروهایی نظیر استاتین ها (که به کاهش سطح کلسترول خون کمک می‌کند) میسر می‌شود.
بهبود آمادگی جسمانی بیمار به تدریج
انجام فعالیت‌های طبیعی به تدریج به عنوان برنامه توانبخشی قلب. اکثر افراد پس از حمله قلبی و علائم اولیه سکته می‌توانند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردند، اما این به سرعت بهبودی، وضعیت و شدت بیماری فرد بستگی دارد.
عوارض علائم اولیه سکته و حمله قلبی
عوارض ناشی از علائم اولیه سکته قلبی می‌تواند جدی و احتمالاً تهدید کننده زندگی باشد. این شامل:
آریتمی
این وضعیت شامل ضربان قلب غیرطبیعی است، که در آن قلب شروع به ضرب و شتم سریع‌تر می‌کند، و سپس متوقف می‌شود.
شوک قلبی
که در آن عضلات قلب به شدت آسیب می‌بینند و دیگر قادر به تأمین خون لازم برای بدن نیستند.
پارگی قلب
قسمت‌هایی از قلب مانند دریچه‌ها ممکن است از هم جدا شوند.
این عوارض می‌تواند به سرعت بعد از علائم اولیه سکته و حمله قلبی رخ دهد و عامل اصلی مرگ و میر باشد. بسیاری از مردم به طور ناگهانی از عوارض علائم اولیه سکته و حمله قلبی قبل از رسیدن به بیمارستان و یا در اولین ماه پس از حمله قلبی می‌میرند.
آینده بیماران مبتلا به حمله قلبی بستگی دارد به:
سن
عوارض جدی در سنین بالاتر اتفاق می افتد.
شدت حمله قلبی
شدت آسیب به عضله قلب چقدر است.
شروع درمان فرد
درمان برای حمله قلبی باید در اسرع وقت شروع شود
جلوگیری از علائم اولیه سکته و حمله قلبی
پنج مرحله اصلی که می‌توانید برای کاهش خطر بروز علائم اولیه سکته و ابتلا به حمله قلبی (و یا داشتن یک حمله قلبی دیگر) رعایت کنید شامل:
- سیگاری‌ها باید سیگار را ترک کنند
- اگر وزن اضافه دارید یا چاق هستید، باید وزن خود را کاهش دهید
- ورزش منظم: بزرگسالان باید حداقل ۱۵۰ دقیقه (۲ ساعت و ۳۰ دقیقه) فعالیت هوازی متوسط در هر هفته را انجام دهند.
- خوردن یک رژیم کم چربی و فیبر بالا، شامل دانه‌های کامل و مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه (حداقل پنج عدد در روز)
