آئورت قلب ، تست ها و آزمایشات مربوط به آئورت قلب + درمان

آئورت قلب ، تست ها و آزمایشات مربوط به آئورت قلب + درمان

آخرین بروز رسانی در دسامبر 11, 2018

آئورت قلب بزرگترین شریان در بدن است.

آئورت در بالای بطن چپ و از اتاق پمپاژ عضلانی قلب شروع می شود.

قلب خون را از بطن چپ به آئورت می برد و از طریق دریچه آئورت پمپ می کند.

سه جزء در مورد دریچه آئورت باز می شود و با هر ضربان قلب بسته می شود تا اجازه جریان خون یک طرفه را به قلب دهد.

آئورت قلب به چند بخش تقسیم میشود ؟

آئورت به چهار بخش تقسیم می شود:

  • آئورت صعودی بالای قلب است و شریان های عروق کرونر از آئورت صعودی جدا می شوند تا بتوانند خون قلب را تامین کنند.
  • قوس آئورت قلب را منحرف می کند، باعث ایجاد شاخه هایی می شود که خون را به سر، گردن و بازوها می رساند.
  • آئورت نزولی از طریق قفسه سینه حرکت می کند. شاخه های کوچک آن خون را به دنده ها و برخی ساختارهای قفسه سینه عرضه می کنند.
  • آئورت شکمی در دیافراگم شروع می شود، خود تقسیم می شود تا شریان های مفصلی همراه در شکم و کمر قرار گیرند. اکثر ارگان های اصلی خون از شاخه های آئورت شکمی دریافت می کنند؛ مانند تمام رگ ها.

 

دیوار آئورت قلب دارای چند لایه است:

  • Intima، لایه ی درونی است که یک سطح صاف را برای ایجاد جریان خون فراهم می کند.
  • رسانه، لایه میانی با الیاف عضلانی و الاستیک است که اجازه می دهد. تا خون آئورت را با هر ضربان قلب گسترش دهد.
  • Adventitia، لایه بیرونی، پشتیبانی و ساختار اضافی برای آئورت را فراهم می کند.

 

منظور از شرایط آئورت قلب چیست؟

آترواسکلروز آئورت

پلاک های کلسترول در دیواره ی آئورت ایجاد می شود و خطر سکته مغزی را ایجاد می کند.

فشار خون بالا و میزان کلسترول غیرطبیعی اغلب مسئول این نوع بیماری هستند.

آنوریسم آئورت

یک ضعف در دیواره آئورت است که به یک بخش مانند بالون گسترش یابد. آنوریسم آئورت به طور معمول آهسته رشد می کند، اما اگر آنها دچار پارگی شوند، می توانند مرگ آور باشند.

جداسازی آئورت

فشار خون بالا و یا آسیب به دیواره آئورت قلب باعث می شود که لایه های دیوار آئورت جدا شوند؛ و این جداسازی آئورت می تواند تهدید کننده زندگی فرد بیمار باشد.

نارسایی آئورت

دریچه آئورت قلب به طور کامل بسته نیست و اجازه می دهد برخی از خون ها با هر ضربان قلب به قلب بازگردد.

شرایطی که شامل بیماری های خودایمنی، سندرم مارفان و اندوکاردیت می شود، می تواند منجر به نارسایی آئورت شود.

سرگیجه آئورت

نام دیگری برای نارسایی آئورت است. خون از طریق دریچه آئورت ناقص بسته به بطن چپ قلب و به سمت عقب حرکت می کند.

تنگی آئورت

تنگ شدن دریچه آئورت که سبب فشار قلب به پمپ خون می شود.

تب روماتیسمی شایع ترین علت تنگی آئورت است که می تواند باعث درد قفسه سینه یا تنگی نفس شود.

Coarctation از آئورت

باریک کردن آئورت بین شاخه های آن بیشتر بین کسانی است که به پاها محدود شود. این نقص تولد ناشی از فشار خون بالا در بدن مادر می باشد.

دریچه آئورت Bicuspid: 1 ٪ تا ۲٪ افراد دارای یک شیر آئورت با دو جزئی به جای سه جزئی است.

یک دریچه آئورت دو طرفه می تواند در نهایت منجر به نارسایی آئورت یا تنگی آئورت شود.

التهاب آئورت قلب

عفونت ها و یا بیماری های خود ایمنی اغلب مسئول این التهاب ها هستند.

آئورت قلب 1

تست ها وآزمایشات مربوط به آئورت قلب

Aortogram (آنژیوگرافی)

Aortogram (آنژیوگرافی) کاتتر به داخل شریان در کشاله ران وارد می شود و به سمت آئورت پیشروی میکند. ماده کنتراست تزریقی به اشعه ایکس اجازه می دهد تصویری از آئورت را در یک صفحه به نمایش بگذارد.

سونوگرافی شکم

یک پروب روی شکم قرار گرفته و از امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. آنوریسم آئورت شکمی می تواند تشخیص داده و هم اینکه اندازه گیری شود تا ریسک پارگی را تخمین بزند.

سی تی اسکن (CT scan)

یک اسکنر CT از اشعه ایکس و یک رایانه برای ایجاد تصاویر آئورت و ساختارهای اطراف استفاده می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI scan)

یک اسکنر MRI از امواج رادیویی درون میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر آئورت استفاده می کند.

اکوکاردیوگرام Transthoracic

یک پروب که در سینه قرار داده می شود، موج اشعه ماوراء بنفش را از آئورت و قلب باز می دارد. سینه بند (سینه) مانع از نمایش سونوگرافی از آئورت در طول اکوکاردیوگرام های transthoracic است.

اکوکاردیوگرام Transesophageal

یک پروب اولتراسوند در انتهای یک لوله انعطاف پذیر از طریق دهان مری است. اکوکاردیوگرام های مفاصل می توانند دیدگاه های بهتر در قسمت اول آئورت را ببینند.

 

درمان آئورت قلب چگونه امکان پذیر است؟

تعمیر آنیریسم آئورت

هنگامی که آنوریسم آئورت به اندازه مشخصی برسد، ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از پارگی عمل جراحی انجام شود. این معمولا از طریق برش در شکم صورت میگیرد.

پیوند Aorta (اندوگرافی)

قسمت آسیب دیده از آئورت ممکن است با جراحی جایگزین یا تقویت شده با مش بافت مصنوعی باشد.

جایگزینی سوپاپ آئورت

شیر آئورت آسیب دیده ممکن است برای تنگی آئورت جایگزین جراحی شود.

جراحی آئورت

در موارد آئورت، انسداد یا کوارکت، بخشی از آئورت ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد که برداشته می شود.

یک جراح، لبه های برش را به طور مستقیم یا با پیوند به هم وصل می کند.

 

دریچه آئورت قلب چگونه کار میکند ؟

تعمیر دریچه آئورت قلب و تعویض دریچه آئورت، روش هایی هستند که بیمارهایی را که تحت تأثیر شیر دریچه آئورت قرار می گیرند، درمان می کنند. دریچه آئورت یکی از چهار دریچه ای است که جریان خون را از طریق قلب تنظیم می کند. این شیرها جریان خون را از طریق قلب به سمت راست هدایت می کنند. دریچه آئورت قلب پمپاژ اصلی (بطن چپ) و سرخرگ اصلی است که خون غنی از اکسیژن را به بدن شما (آئورت) می دهد. با هر انقباض بطن، دریچه آئورت باز می شود و اجازه می دهد خون از بطن چپ به آئورت جریان یابد. وقتی بطن آرام است، دریچه آئورت برای جلوگیری از جریان خون به بطن به عقب می رود.

هنگامی که دریچه آئورت به درستی کار نمی کند، می تواند با جریان خون تداخل ایجاد کند و باعث آن شود که قلب به سختی کار کند تا خون لازم را برای بقیه بدن شما فراهم کند.

آئورت قلب

علائم بیماری دریچه آئورت قلب

در بعضی افراد، بیماری دریچه آئورت ممکن است علائم یا نشانه ها را برای سال ها به وجود نیاورند؛ و درسایر افراد ممکن است دچار ضعف تنفس، خستگی، درد قفسه سینه، از دست دادن هوشیاری، ضربان قلب نامنظم (آریتمی)، نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی قلبی شوند.

تعمیر دریچه آئورت یا تعویض دریچه آئورت می تواند بیماری دریچه آئورت را درمان کند و به بازگرداندن جریان خون طبیعی، کاهش علائم، طول عمر و کمک به حفظ عملکرد عضلات قلب شما کمک کند.

 

تعمیر شیر یا جایگزینی دریچه آئورت قلب؟

تصمیم به تعمیر یا تعویض شیر آسیب دیده آئورت بستگی به عوامل بسیاری دارد از جمله:

شدت بیماری دریچه آئورت

سن شما و سلامت کلی

به طور کلی، تعمیر شیر قلب معمولا انتخاب اول است زیرا با خطر کمتر عفونت همراه است.

حفظ قدرت شیر و عملکرد شیر و کاهش آن نیاز به مصرف داروهای کاهش دهنده خون است؛ که برای بقیه عمر آن را با انواع خاصی از شیر جایگزین می کنند. با این وجود، تمام شیرها قابل تعمیر نیستند و جراحی تعمیر شیر قلب اغلب از جایگزینی دریچه سخت تر است. بهترین گزینه بستگی به وضعیت شخصی شما و همچنین تخصص و تجربه تیم قلبی دارد که شما تحت نظر آنها هستید.

تعویض دریچه آئورت ممکن است از طریق عمل سنتی جراحی باز قلبی انجام شود؛ که شامل برش (برش) در قفسه سینه یا از طریق روش های مهاجم تهاجمی است؛ که شامل برش های کوچکتر در قفسه سینه یا کاتتر قرار داده شده در پایه یا قفسه سینه تعویض دریچه آئورت می باشد.

 

جراحی قلب تهاجمی چیست ؟

جراحی قلب تهاجمی حداقل ممکن است شامل بستری کوتاهتر از بیمارستان را داشته باشد.

هم اینکه بهبود سریعتر و درد کمتری نسبت به عمل جراحی قلب باز را داراست. جراحی قلب مهاجم به طور کلی باید با یک تیم قلب چند رشته ای باتجربه انجام شود. نوع روش بستگی به وضعیت فردی شما دارد؛ و به پزشک شما که مزایا و خطرات هر گزینه را برایتان توضیح دهد.

به عنوان مثال، بعضی از افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت قلب ممکن است نامزد جراحی عمل باز قلبی با توجه به مشکلات بهداشتی دیگر مانند بیماری ریه یا کلیه نباشد که این روش را خطرناک می سازد.

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت معمولا دارای بیماری شریان کرونر نیز هستند و ممکن است نیاز به جراحی بای پس قلبی برای بهبود جریان خون داشته باشند. عمل جراحی بای پس قلبی معمولا از طریق عمل جراحی سنتی باز قلبی انجام می شود، بنابراین عمل جراحی شریان آئورت نیز به همان شیوه انجام می شود.

 

خطرات جراحی دریچه آئورت قلب ؟

جراحی دریچه آئورت و جراحی جایگزینی دریچه آئورت ممکن است بسته به نوع سلامتی شما، نوع روش و تخصص تیم مراقبت بهداشتی شما متفاوت باشد.

خطرات مربوط به تعمیر دریچه آئورت و جراحی تعویض دریچه آئورت عبارتند از:

  • خون ریزی
  • لخته شدن خون
  • اختلال عملکرد شیر در شیرهای تعویض
  • مشکلات ریتم قلب
  • عفونت
  • سکته مغزی
  • مرگ

ما در مرکز قلب، عروق و اکوکاردیوگرافی بهار با داشتن تخصص، تجربه و با استفاده از جدیدترین فناوری‌ها در زمینه اکوکاردیوگرافی قلب تحت نظر دکتر اصغر مزارعی تلاش می‌کنیم تا مناسب ترین روش‌های تشخیصی، درمانی و مراقبتی را به شما ارائه دهیم. ما متعهدیم تا برای ارتقا، بهبود و بازیابی سلامتی بیماران، خدماتی فراتر از انتظار و با کیفیت برای بیماران، خانواده ها و جامعه به ارمغان بیاوریم.

روزهای پذیرش

شنبه تا پنجشنبه

  • صبح: ۹ تا ۱۲
  • بعدازظهر: ۱۵ تا ۱۹