آسپرین | درمان روزانه با آسپرین و مزایا و خطرات

مصرف روزانه آسپرین ممکن است که یک گزینه نجات دهنده باشد. اما برای همه مفید نیست. قبل از اینکه روزانه از آسپرین به عنوان درمانی برای بیماری قلبی خود استفاده کنید، اطلاعاتتان را در مورد آن افزایش دهید.

 

آسپرین Aspirin

آسپرین یا استیل سالیسیلیک اسید که در بازار با نام عمومی آسپرین یا آسپیرین شناخته می شود، یک ترکیب آروماتیک است که در طبیعت در پوست درخت بید یافت می شود. این دارو که به صورت قرص قابل مصرف است به عنوان تب بر و داروی ضد التهاب کاربرد دارد.

• قرص آسپرین Aspirin یکی از داروهای پرمصرف در جهان به شمار می‌رود.
• این دارو بسیار محبوب است.
• دلیل محبوبیت آن، مصرف برای طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها مثل تب، سردرد و سکته‌های مغزی و قلبی است.
• این دارو برای اولین بار توسط دانشمندی آلمانی کشف شده است.
• درمان روزانه آسپرین ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی را کاهش دهد.
• اما این درمان روزانه برای همه مناسب نیست.

 

آیا مصرف روزانه آسپرین برای شما مفید است؟

اگر دچار حمله قلبی یا سکته قلبی شده‌اید، احتمالاً پزشک به شما توصیه می‌کند، روزانه یک آسپرین مصرف کنید. مگر اینکه حساسیت جدی یا سابقه خونریزی داشته باشید. اگر خطر ابتلا به حمله قلبی در شما وجود داشته باشد، دکتر بعد از ارزیابی‌های لازم آسپرین را توصیه می‌کند.

با این وجود شما نباید مصرف روزانه آسپرین را به صورت خودسرانه شروع کنید. مصرف گاه به گاه آسپیرین برای اکثر بزرگسالان جهت درمان سردرد، درد یا تب مفید است. در مواردی هم مصرف روزانه آسپیرین ممکن است عوارض جانبی جدی از جمله خونریزی داخلی را داشته باشد.

 

آسپرین می‌تواند از حمله قلبی جلوگیری کند؟

آسپرین مانع از لخته شدن خون می‌شود. زمانی که قسمتی از بدن آسیب ببیند و دچار خون ریزی شود، مواد شیمیایی در آن قسمت تولید می‌شود. در این هنگام پلاکت‌ها، که یکی از سلول‌های مهم خونی هستند هم فعال می‌شوند.

پلاکت‌ها بهم متصل شده و تشکیل سرپوشی را می‌دهند. تا به این صورت خونریزی را کاهش دهند.

از طرف دیگر برخی پروتئین‌های نامحلول در خون به نام فیبرین، رشته‌های پروتئینی هستند که گلبول‌های قرمز خون را به دام انداخته و لخته ایجاد می‌کنند. و این لخته مانع از ادامه خونریزی می‌شود. و تاثیری که Aspirin دارد، این است که مانع انجام پروسه لخته شدن خون می‌گردد.

 

اما گاهی این لخته شدن در عروقی اتفاق می افتد که وظیفه خونرسانی به قلب را بر عهده دارند. این رگ‌های خونی، عروقی هستند که به بیماری آترواسیکلروز (رسوب چربی درون رگ) مبتلا شده‌اند.

با رسوب چربی یا پلاک درون رگ‌ها، لخته‌های خون ایجاد شده و موجب مسدود شدن رگ می‌گردد. ایجاد لخته در سرخرگ‌های اصلی بدن بسیار خطرناک است. این رگ‌ها وظیفه اکسیژن رسانی به قلب را برعهده دارند. اگر این رگ‌ها به وسیله لخته خونی یا پلاک‌ها مسدود شوند، موجب حمله قلبی یا سکته می‌شوند.

ایجاد لخته در سیاهرگ‌ها هم اتفاق می افتد. اما این رگ‌ها علائم خود را بعد از گذشت زمان نشان می‌دهند.

مصرف آسپرین مانع فعالیت پلاکت‌ها شده و لخته خون ایجاد نمی‌شود. به این ترتیب از حمله قلبی جلوگیری می‌کند.

 

آیا باید روزانه آسپیرین مصرف کنید؟

با پزشک خود در مورد اینکه آیا مصرف روزانه Aspirin ممکن است به شما در پیشگیری از حمله قلبی کمک کند، صحبت کنید.

 

پزشک در چه مواردی مصرف آسپرین را توصیه می‌کند:

• در صورت داشتن سابقه حمله قلبی
• داشتن استنت در یکی از عروق کرونر
•  جراحی بای پس عروق کرونر
• درد قفسه سینه به علت بیماری آنژین
• قرار داشتن در معرض خطر سکته قلبی
• ابتلا به یکی از عوامل ایجاد خطر حمله قلبی (دیابت، فشار خون بالا، سیگار کشیدن و …)
• سن بالای ۵۰ سال برای مردان و بالای ۶۰ سال برای خانم‌ها

 

برای تعیین مزایا و خطرات استفاده روزانه از آسپرین در بزرگسالان پایین‌تر از ۵۰ سال و بالاتر از ۷۰ سال، قبل از توصیه به مصرف Aspirin ، برای پیشگیری از بیماری قلبی عروقی و سرطان کولورکتال برای این گروه سنی، تحقیقات بیشتری لازم است.

 

دستورالعمل‌های مصرف روزانه Aspirin بین سازمان‌ها متنوع است. بایدتحقیقات بیشتری انجام شود. اما مزایای مصرف روزانه آسپیرین برای جلوگیری از حملات قلبی در افرادی که بیشتر در معرض سکته قرار دارند، بیشتر از معایب آن یعنی خونریزی است. اما همچنان توصیه می‌شود که قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.

 

اجتناب از مصرف روزانه آسپرین در صورتی که از وضعیت سلامتی خود اطمینان ندارید

قبل از شروع به مصرف در صورتی که دارای شرایطی هستید که خطر خونریزی را در شما افزایش می‌دهد، حتماً به پزشک اطلاع دهید. این شرایط عبارتند از:

• خونریزی یا اختلال در ایجاد لخته
• آلرژی به آسپیرین، که می‌تواند شامل آسم ناشی از آسپرین باشد.
• زخم معده

 

بهترین دوز مصرف آسپیرین چیست؟

دکتر درباره این که چه دوزی برای شما مفید است، توضیح خواهد داد. دوزهای پایین آسپرین از جمله ۷۵ تا ۱۵۰ میلی گرم (میلی گرم) است. اما رایج‌ترین دوز آن که می‌تواند مؤثر واقع شود، ۸۱ میلی گرم است. اما بنا به تشخیص، ممکن است پزشک از دوز ۷۵ تا ۳۲۵ (قوی‌ترین قرص) را برای شما تجویز کند.

 

اگر دچار حمله قلبی شده‌اید یا استنت قلبی دارید، بسیار مهم است که آسپیرین و سایر داروهای مربوط به خون را دقیقاً همانطور که توصیه می‌شود، مصرف کنید. استنت یا فنر قلبی ، فنری است که برای جلوگیری از انسداد مجدد رگ‌های خونی استفاده می‌شود.

هنگامی که رگ‌های خونی مثل عروق کرونری یا رگ‌های مغزی در اثر رسوب پلاک‌ها مسدود می‌شود، از استنت استفاده می‌کنند. فنرهای قلبی سایزها و بافت‌های متفاوتی دارند. بر اساس اندازه رگ سایز آن را انتخاب می‌کنند. معمولاً به حالت توری‌های فلزی است که مانع از انسداد رگ شده و جریان خون را تسهیل می‌کند.

 

چه اتفاقی می افتد اگر مصرف روزانه آسپرین را متوقف کنید؟

فراموش نکنید که توقف مصرف روزانه Aspirin می‌تواند اثر بازگشتی داشته باشد. و خطر حمله قلبی را افزایش دهد. اگر یک حمله قلبی یا یک استنت در یک یا چند شریان قلب داشته باشید، متوقف کردن مصرف روزانه آسپرین می‌تواند منجر به یک حمله قلبی خطرناک شود.

 

اگر به طور روزانه آسپرین مصرف کرده‌اید و می‌خواهید آن را متوقف کنید، قبل از انجام هر گونه تغییری، با پزشک خود صحبت کنید. اثر بازگشتی متوقف کردن مصرف روزانه Aspirin ممکن است، باعث لخته شدن خون شود.

 

مصرف Aspirin همراه با ایبوپروفن یا یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)

هر دو داروهای ضدالتهاب آسپیرین و غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Motrin IB، Advil، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve)، باعث کاهش فعالیت لخته شدن پلاکت خون می‌شوند. استفاده منظم از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می‌تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد.

برخی از NSAID ها می‌توانند خطر حملات قلبی را افزایش دهند. علاوه بر این، برخی از NSAID ها می‌توانند با آسپرین ارتباط برقرار کنند، و حتی خطر خونریزی را افزایش دهند.

اگر فقط یک دوز پایین از ایبوپروفن را نیاز دارید، دو ساعت پس از مصرف آسپیرین آن را مصرف کنید. اگر شما نیاز به مصرف بیشتر از ibuprofen یا سایر داروهای ضد التهابی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

 

عوارض جانبی و خطرات احتمالی مصرف روزانه آسپرین

عوارض جانبی مصرف آسپیرین عبارتند از:

• اگر چه مصرف روزانه Aspirin می‌تواند خطر حمله قلبی را کاهش دهد. اما به دلیل جلوگیری از لخته شدن خون، می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
• خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می‌دهد.
• در صورتی که در دستگاه گوارش خونریزی داشته باشید، می‌تواند آن مشکل را مهلک‌تر کند.
• در صورتی که نسبت به این دارو حساسیت داشته باشید، می‌تواند واکنش آلرژیک را ایجاد کند.
• اگر عمل جراحی یا کار دندانپزشکی دارید، حتماً به پزشک خود مقدار مصرف Aspirin را اطلاع دهید. زیرا در صورت خونریزی، بند نمی‌آید و خطرناک است.

 

خطرات احتمالی عبارت‌اند از:

در صورت استفاده از داروهای ضد انعقادی مثل؛

• وارفارین (کومادین، ژانتوون)
• آپیکسابان (Eliquisis)، dabigatran (Pradaxa)
• ریوروکسابان (Xarelto)

برای یک وضعیت دیگر، ترکیب آن با آسپیرین ممکن است خطر خونریزی عمده را افزایش دهد.

با این حال، ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که ترکیب دوز کم آسپیرین با وارفارین یا ضد انعقاد دیگری بی خطر باشد.

اما باید با تشخیص دکتر باشد.

 

داروهای دیگر و مکمل‌های گیاهی همچنین ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهند.

داروهایی که می‌توانند با آسپرین ارتباط برقرار کنند عبارتند از:

• هپارین
• ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران)، زمانی که به صورت منظم مصرف می‌شود
• کورتیکواستروئیدها
• کلوپیدوگرل (پلویکس)
• بعضی از داروهای ضد افسردگی (کلومیفامین، پاروکستین، دیگران)

 

مصرف بعضی مکمل‌های غذایی نیز می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. این شامل:

• زغال اخته
• کپسی سایین
• Danshen
• روغن زیتون شبانه
• گینگو
• کوا
• اسیدهای چرب امگا ۳ (روغن ماهی)

 

آیا مصرف آسپرین به هنگام حمله قلبی شما را حفظ می‌کند؟

اگر احساس می‌کنید که در معرض حمله قلبی قرار دارید:

برای اولین گام با اورژانس تماس گرفته و اطلاع دهید.

شاید به شما توصیه شود که Aspirin را مصرف کنید.

قبلاً اطمینان حاصل کنید که به آن حساسیت نداشته باشید

استفاده از Aspirin پوشش داده شده

آسپیرین با پوشش گیاهی به منظور عبور از معده تولید شده و اثر آن از بین نمی‌رود تا زمانی که به روده کوچک برسد. این موضوع می‌تواند برای اشخاصی که روزانه Aspirin مصرف می‌کنند، مفید باشد. زیرا گفتیم مصرف روزانه آن موجب زخم معده شده و برای آنان که سابقه گاستریت یا زخم دارند، خطرناک است. با پوشش گیاهی از عوارض آن می‌کاهند.

با این حال، برخی محققان معتقدند هیچ شواهدی وجود ندارد که استفاده از آسپیرین با پوشش، شانس ابتلا به خونریزی گوارشی را کاهش دهد. علاوه بر این، برخی تحقیقات نشان داده است که آسپیرین پوشش داده شده در هنگام حمله احتمالی قلب ممکن است، به همان اندازه آسپرین معمولی مفید باشد