بیماری برادیکاری قلب ضربان کند قلب

برادیکاردی چیست؟ به طور کلی، هنگامی که در حال استراحت هستید، ضربان قلب آهسته را می خواهید.

این نشانه ای از سلامت است؛ اما اگر این خیلی آهسته باشد، می تواند نشانه ای از وضعیتی به نام برادیکاردی باشد.

به طور معمول، زمانی که شما در حال خوابیدن هستید، ضربان قلب شما رقمی بین ۶۰ بار یا بیشتر از آن که می شود حداکثر ۱۰۰ بار باید در یک دقیقه ضربان داشته باشد؛ اما با برادیکاردی، این ضربان به زیر ۶۰ ضربه در دقیقه می رسد.

بررسی مختصر در رابطه با برادیکاردی

برادیکاردی می تواند یک مشکل جدی باشد اگر قلب به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن به بدن پمپ کند امکان دارد، برای بعضی از افراد، برادیکاردی، علایم یا عوارض را ایجاد نکند.

یک ضربان ساز طبیعی می تواند برادی کاردی را تسکین دهد و قلب شما را به میزان ضربان مناسب برساند.

علائم برادیکاردی

اگر مغز و سایر اندامها اکسیژن کافی نداشته باشند، احتمالا باعث ایجاد این علائم می شوند:

• نزدیک شدن به خفگی یا غش کردن (سنکوپ)
• سرماخوردگی یا سرگیجه
• خستگی
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• سردرگمی یا مشکلات حافظه
• به راحتی در طول فعالیت بدنی خسته می شوید

هنگامی که یک ضربان قلب آرام طبیعی است

یک ضربان قلب آرام تر از ۶۰ ضربه یک دقیقه برای برخی افراد، به ویژه جوانان سالم و ورزشکاران آموزش دیده عادی است. برای آنها، برادیکاردی یک مشکل سلامتی نیست.

چه وقت لازم است برای مراجعه به یک دکتر

تعدادی از شرایط می تواند علایم و نشانه های برادی کاردی را ایجاد کند. مهم است که یک تشخیص سریع و دقیق و مراقبت مناسب داشته باشید. اگر شما یا فرزندتان علائم برادی کاردی را تجربه کنید، پزشک خود را ببینید.

اگر شما ملایم، دشوار تنفس یا درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول بکشد، به اورژانس مراجعه کنید برای کسانی که این علائم را دارند، برای مراقبت اورژانس مراجعه کنید.

برادیکاردی می تواند ناشی از:

• آسیب بافت قلب مربوط به پیری است
• آسیب به بافت های قلب از بیماری های قلبی یا حمله قلبی
• اختلال قلب در هنگام تولد (نقص مادرزادی قلب)
• عفونت بافت قلب (میوکاردیت)
• عوارض جراحی قلب
• غده تیروئید ضعیف (کم کاری تیروئید)
• عدم تعادل مواد شیمیایی در خون مانند پتاسیم یا کلسیم
• اختلال تنفس تکراری در طول خواب (آپنه انسداد خواب)
• بیماری های التهابی مانند تب روماتیسمی یا لوپوس
• داروها، از جمله برخی از داروهای دیگر اختلالات ریتم قلب، فشار خون بالا و روان درمانی

مدار الکتریکی قلب

قلب شما شامل چهار حفره است: دو بالایی (زیر بغل) و دو پایه (بطن). یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوس)، واقع در دهلیز راست، به طور طبیعی ریتم قلب خود را کنترل می کند.

گره AV سیگنال را به مجموعه ای از سلول های انتقال دهنده نامیده می شود. این سلول ها سیگنال را به سمت یک شاخه سمت چپ به بطن چپ و یک شاخه راست که به سمت بطن راست می رسد منتقل می کند و موجب تخریب بطن ها و پمپ خون می شود بطن راست که خون را به ریه ها منتقل می کند و بطن چپ، خون غنی را به کل بدن می رساند.

برادیکاردی زمانی اتفاق می افتد که سیگنال های الکتریکی کم یا مسدود می شوند.

مشکلات گره سینوس

برادیکاردی اغلب در گره سینوس شروع می شود. ممکن است ضربان قلب آهسته اتفاق بیفتد زیرا گره سینوسی:

ضربه های الکتریکی را کاهش می دهد که از حد نرمال است

توقف یا ناپدید شدن با سرعت معمولی

یک ضربه الکتریکی که قبل از ایجاد سینه به انقباض متوقف می شود تخلیه می شود

در بعضی از افراد، مشکلات گره سینوسی موجب افزایش ضربان قلب آهسته و سریع (سندرم برادی کاردی – تاکی کاردی) می شود.

 

بلوک قلبی (بلوک اتریواسترویی)

برادیکاردی بلوک های قلب بر اساس درجه ای است که سیگنال های دهانه به داخل اتاق های پمپاژ اصلی (بطن چپ) قلب شما طبقه بندی می شوند.

بلوک قلبی درجه اول در بدترین شکل که تمام سیگنال های الکتریکی از دهانه به بطن ها می رسد، اما بعضی اوقات سیگنال کند می شود. بلوک قلبی درجه اول به ندرت علایم ایجاد می کند و معمولا در درمان سیگنال های الکتریکی هیچ اختلال دیگری وجود ندارد.

بلوک قلب درجه دوم همه ی سیگنال های الکتریکی گاهی اوقات به بطن ها نمی رسند.به همین دلیل بعضی از ریتم های قلب “کاهش یافته” هستند که در نهایت منجر به ریتم کندتر و گاهی اوقات نامنظم است.

بلوک قلبی سوم (کامل). در این شرایط هیچکدام از ضربه های الکتریکی از دهانه به بطن نمی رسد.این عمل رخ میدهد، برای همین از یک الگوی ضربان ساز طبیعی استفاده میشود، اما این باعث می شود که امولسیون های الکتریکی کند شوند.

عوامل خطر برادیکاردی

سن

عامل خطر اصلی برای برادی کاردی سن است. مشکلات قلبی که اغلب با برادیکاردی همراه هستند در بزرگسالان مسن بیشتر است.

عوامل خطر مرتبط با بیماری قلبی

برادی کاردی اغلب با آسیب به بافت قلب از نوع خاصی از بیماری قلبی همراه است.

بنابراین، عوامل افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی نیز می توانند خطر برادی کاردی را افزایش دهند.

در بعضی موارد تغییر سبک زندگی یا درمان پزشکی ممکن است خطر بیماری قلبی را با عوامل زیر کاهش دهد:

• فشار خون بالا
• سیگار کشیدن
• مصرف الکل سنگین
• استفاده از مواد مخدر تجارتی
• استرس روانی یا اضطراب

عوارض جانبی

اگر علایم ایجاد کند، عوارض احتمالی ممکن است عبارتند از:

• ناتوانی قلب برای پمپ کردن خون کافی (نارسایی قلبی)
• قطع ناگهانی قلب یا مرگ ناگهانی

جلوگیری

موثرترین راه برای جلوگیری از برادی کاردی، کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی است.

اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید، آن را نظارت کنید و برنامه درمان خود را دنبال کنید تا خطر برادی کاردی شما را کاهش دهد.

نظارت و درمان بیماری های قلبی موجود

اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید، گام هایی وجود دارد که می توانید خطر ابتلا به برادی کاردی یا اختلال ریتم قلب را کاهش دهید:

پیروی از طرح

مطمئن شوید که طرح درمان خود را درک کرده اید و تمام داروها را که تجویز شده اند به موقع مصرف کرده اید.

گزارش بلافاصله تغییر می کند اگر علائم شما تغییر کرده یا بدتر شود یا علائم جدیدی ایجاد شد، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید

تشخیص

برادی کاردی می تواند کمی سخت برای پزشکان باشد، چرا که همیشه در آن حضور ندارند. قلب شما می تواند وارد و خارج از ریتم های آهسته شود.

دکتر شما قادر خواهد بود که تشخیص دهید در صورت بروز یک برادیکاردی در طی یک آزمایش به نام الکتروکاردیوگرام. اغلب ECG نامیده می شود، این یک راه برای اندازه گیری سیستم الکتریکی قلب شما است.

اگر ضربان قلب شما طبیعی است ولی شما علائم برادیکاردی را تجربه کرده اید، پزشک ممکن است یک مانیتور ۲۴ ساعته داشته باشد.

پزشک شما درباره سابقه سلامت شخصی و خانوادگی شما و همچنین علائمی که داشته اید خواهش می کند.

رفتار برادیکاردی

اگر پزشک شما تصمیم داشته باشد که برنامه درمان براساس علت احتمالی مشکل خواهد بود.

به عنوان مثال، اگر علت آن کم کاری تیروئید یا عملکرد تیروئید کم باشد، درمان آن ممکن است در مورد مشکل ضربان قلب باشد.

اگر علت فیزیکی روشن وجود نداشته باشد، ممکن است پزشک شما داروهایی را که ضربان قلب شما را کاهش می دهد تغییر دهد. بعلاوه مسدود کننده های بتا برای آرام کردن عضلات قلب شما تجویز می شوند؛ اما اگر باعث شود که ضربان قلب بسیار کند باشد، پزشک ممکن است دوز خود را پایین بیاورد یا یک داروی متفاوت را به شما بدهد.

اگر این روشها کار نکنند و شرایط شما به اندازه کافی جدی باشد تا مغز و سایر اعضای بدن شما در معرض خطر باشد، ممکن است به یک ضربان ساز نیاز داشته باشید.

جراح چه کار می کند

یک جراح این یک کوچک را در سینه شما قرار می دهد.

این سوزن های نازک و انعطاف پذیر، منجر می شود که ضربان به قلب گسترش می یابد.

آنها ضربان های الکتریکی کوچکی را به وجود می آورند که به پمپاژ قلب کمک می کند.

برای برادی کاردی چه کار می توانید انجام دهید؟

برادی کاردی اغلب نتیجه یک بیماری قلبی دیگر است.

بنابراین اقدامات لازم برای زندگی یک شیوه زندگی سالم قلب معمولا سلامت کلی شما را بهبود می بخشد.

مراحل عبارتند از:

• داشتن برنامه غذا خوردن قلب که شامل بسیاری از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، ماهی و غذاهای کم چرب و غیر لبنی است.
• فعال بودن در بیشتر روزهای هفته. پزشک شما می تواند به شما بگوید چه میزان فعالیت ورزشی برای شما مفید است.
• از دست دادن وزن اگر نیاز دارید و با وزن سالم باقی بمانید.
• سیگار نکشید
• مدیریت سایر مشکلات بهداشتی مانند فشار خون بالا یا کلسترول بالا

گذرا سینوس برادی کاردی

برادیکاردی سینوس گذرا اغلب به علت افزایش تن در عصب واگ ایجاد می شود. تحریک عصب واگ گره سینوس را کاهش می دهد و موجب کاهش ضربان قلب می شود. تحریک عصب واگ معمولا با مشکلات مختلف دستگاه گوارش (به ویژه تهوع یا استفراغ) یا در پاسخ به درد حاد یا استرس عاطفی ناگهانی تولید می شود.

تعریف دیگر

سینوس برادی کاردی که توسط تحریک عصب واگ ایجاد می شود، “فیزیولوژیک” (به عنوان مخالف با آسیب شناسی) در نظر گرفته می شود، زیرا این یک پاسخ عادی است و از بین می رود.